結(jié)核性腹膜炎伴糖尿病腹水難控如何治
我母親檢查患結(jié)核性腹膜炎已近一個(gè)多月，現(xiàn)在仍在醫(yī)院治療，但未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，病情仍有加重現(xiàn)象。醫(yī)生說(shuō)主要是腹內(nèi)水無(wú)法控制，加大病人有糖尿病，用藥困難。第一次從體內(nèi)抽出11斤水，第二次抽出14斤水（相隔9天），現(xiàn)腹內(nèi)又有大量積水，仍得不到控制。到省人民醫(yī)院化驗(yàn)無(wú)脫落細(xì)胞和抗酸桿菌。請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家有什么辦法幫助解決治療問(wèn)題，本人和家人不勝感激。
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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結(jié)核性腹膜炎合并糖尿病且腹水難以控制，治療較為復(fù)雜，涉及多個(gè)方面，包括病因治療、控制血糖、合理抽腹水、藥物治療、飲食調(diào)理等。 1.病因治療：積極進(jìn)行抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，聯(lián)合用藥以增強(qiáng)療效。 2.控制血糖：通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)以及降糖藥物，如二甲雙胍、胰島素等，將血糖穩(wěn)定在正常范圍，有助于病情恢復(fù)。 3.合理抽腹水：根據(jù)患者具體情況，適時(shí)適量抽取腹水，減輕腹壓，緩解癥狀。 4.藥物治療：使用利尿劑，如呋塞米、螺內(nèi)酯等，促進(jìn)腹水排出。同時(shí)，可補(bǔ)充白蛋白，提高血漿膠體滲透壓。 5.飲食調(diào)理：給予高蛋白、高熱量、高維生素且易消化的飲食，增強(qiáng)患者抵抗力。 總之，結(jié)核性腹膜炎合并糖尿病且腹水控制不佳的情況，需要綜合多種治療手段，患者和家屬要積極配合醫(yī)生治療，密切觀察病情變化，以促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-24 18:59
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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首先應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥物，延長(zhǎng)療程。對(duì)大量腹水者應(yīng)該在放腹水后與腹腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物或糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，以減少腹水形成和腹膜粘連。對(duì)有腸梗阻及穿孔等并發(fā)癥者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
2015-11-18 17:32
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回答2
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劉清燕 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
結(jié)核科
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你好！可以治療恢復(fù)的，但是時(shí)間需要背景長(zhǎng)的，抗結(jié)核藥物治療6-12個(gè)月
2015-11-18 11:05
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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結(jié)核性腹膜炎，抗結(jié)核藥療效較低于腸結(jié)核。因此用藥及療程應(yīng)予加強(qiáng)或適當(dāng)延長(zhǎng)。療程應(yīng)在12個(gè)月以上。對(duì)腹水型患者，在放腹水后，于腹腔內(nèi)注入鏈霉素、醋酸可的松等藥物，每周一次，可以加速腹水吸收并減少粘連。鑒于本病常繼發(fā)于體內(nèi)其它結(jié)核病，多數(shù)患者已接受過(guò)抗結(jié)核藥物治療，因此，對(duì)這類(lèi)患者，應(yīng)選擇聯(lián)合用藥方案。在并發(fā)腸梗阻、腸穿孔、化膿性腹膜炎時(shí)，可行手術(shù)治療。
2015-11-18 02:00
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什么是結(jié)核性腹膜炎? 結(jié)核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性、彌漫性腹膜感染。中青年好發(fā)，女性多見(jiàn)。主要感染途徑是腹腔內(nèi)結(jié)核灶直接蔓延，如：腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、腸結(jié)核、盆腔結(jié)核等，少數(shù)則由血行播散引起。病理表現(xiàn)可分為三型：滲出型、粘連型和干酪型。本病見(jiàn)于任何年齡，但以青壯年多見(jiàn)，男女發(fā)病率之比約為1：2。近年來(lái)，本病患病率雖有降低趨勢(shì)，但在發(fā)展中國(guó)家和地區(qū)仍不少見(jiàn)。 查看全文»
