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食管上端支架術(shù)后 15 天仍劇痛伴右胸劇痛咋治

食管上端支架術(shù)后15天仍劇烈疼痛,并伴有右胸持續(xù)劇烈疼痛,請問怎么治療

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    食管上端支架術(shù)后 15 天仍劇烈疼痛,并伴有右胸持續(xù)劇烈疼痛,可能是支架刺激、傷口感染、食管穿孔、神經(jīng)損傷、心理因素等原因造成的。 1. 支架刺激:支架置入后可能會對食管組織產(chǎn)生持續(xù)刺激,引起疼痛。可通過調(diào)整飲食,以軟爛、易消化食物為主,減少對食管的刺激。 2. 傷口感染:術(shù)后傷口若發(fā)生感染,會導(dǎo)致疼痛加劇。需要使用抗生素進(jìn)行抗感染治療,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3. 食管穿孔:這是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,會引發(fā)劇烈疼痛。一旦確診,可能需要再次手術(shù)修復(fù)。 4. 神經(jīng)損傷:手術(shù)過程中可能損傷周圍神經(jīng),導(dǎo)致疼痛。可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 5. 心理因素:患者對手術(shù)的擔(dān)憂和恐懼等心理因素,可能加重疼痛感受。需要進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解緊張情緒。 食管上端支架術(shù)后出現(xiàn)長時(shí)間且劇烈的疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),患者要保持良好的心態(tài),積極配合治療。

    2024-12-25 05:15
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    您好,一個(gè)是需要流食另外剛手術(shù)需要禁食一段時(shí)間的注意臥床休息

    2015-11-18 09:43
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,不知道您注意您有無嘔血,黑便等情況?一般食管支架置入術(shù)后,可發(fā)生食管穿孔,出血,支架移位及堵塞等較嚴(yán)重的并發(fā)癥,手術(shù)后1周,尤其是1~3天,應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化.如出現(xiàn)胸痛,飲水嗆咳,氣胸,皮下氣腫等癥狀,立即報(bào)告醫(yī)生,同時(shí)禁食禁飲,先行止痛等對癥處理,明確并發(fā)癥部位及性質(zhì)后再行處理.注意有無嘔血,黑便等情況,少量出血可根據(jù)醫(yī)囑使用凝血酶,立止血等藥物.如果出血量大,出現(xiàn)頭暈,面色蒼白,出冷汗,血壓下降,脈搏增快等癥狀,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院行建立靜脈通路,輸液擴(kuò)容,以防發(fā)生出血性休克,嘔血時(shí)頭偏向一側(cè),以免誤吸.一般術(shù)后有疼痛及異物感,但多能忍受,嚴(yán)重者可使用鎮(zhèn)靜劑及止痛劑,要求術(shù)后抬高床頭15°~30°,飯前口服黏膜保護(hù)劑.術(shù)后第2天及三周后行X線攝片,觀察支架的位置及展開情況.請你注意:進(jìn)食從進(jìn)水→流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食→普食,循序漸進(jìn)過渡到正常飲食,進(jìn)食時(shí)取坐位或半臥位,忌“狼吞虎咽”,宜細(xì)嚼慢咽,少量多餐,用餐后多飲水,以沖洗殘留在支架上的食物,忌食黏性食物如糯米團(tuán)及糯米制成的其他食物.禁食4℃以下冷食物,如冷飲等冰凍食品.忌甜食,脹氣類食物,如糖類,豆類,牛奶等.將纖維素豐富的食物如韭菜,肉類等在烹調(diào)前加工成食糜,吞咽食團(tuán)要小于支架內(nèi)徑,防止纖維素食物包繞,牽拉造成支架移位,脫落.囑患者飯后不宜平臥,多活動,可飯后散步30min,保持情緒穩(wěn)定.睡覺時(shí)取半臥位,床頭可抬高15°~30°,可有效減輕食物反流.

    2015-11-18 05:16
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    您好患者是不是因?yàn)槭彻馨┳龅闹Ъ苤萌肽?具體的病情怎樣?建議您及時(shí)完善病例資料,方便的話請將支架置入前后的造影X線片傳上來,以便于我們參考.患者目前的情況最好是復(fù)診一下,比如食管造影,必要時(shí)行胸部CT掃描,以便于明確疼痛的原因,然后遵醫(yī)針對性治療為宜.祝好

    2015-11-17 18:17
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,這癥狀的話,考慮是術(shù)后炎癥引起的,.期間可以輸液消炎,這樣的話,見效是很快的,另外在飲食上多吃清淡食物,祝好!

    2015-11-17 17:58
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