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59歲女性膝蓋疼痛治療后病情加重，是何病，如何治？

2024-12-24 11:43 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我岳母年59歲，7個(gè)月前偶感左腳膝部左側(cè)韌帶部位有點(diǎn)疼痛，后到中醫(yī)院去看醫(yī)生，攝片發(fā)覺(jué)膝關(guān)節(jié)處有一小點(diǎn)骨刺，醫(yī)生說(shuō)可能是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，（此前身體一直健康從未出現(xiàn)關(guān)系疼痛）結(jié)果在膝蓋部位打了一針?lè)忾]，后沒(méi)有好轉(zhuǎn)，岳母聽(tīng)說(shuō)某私人診所處醫(yī)風(fēng)濕病較好，去看病，被告知要連打七天封閉，后打了兩天，用針從膝蓋部位打進(jìn)了兩針針?biāo)?，（打進(jìn)針?biāo)蠹锤胁辉偬弁?，能自如行走，一天后又劇烈疼痛）發(fā)覺(jué)血壓突然升高，沒(méi)再打針，一星期后發(fā)覺(jué)膝蓋部位劇烈疼痛，并紅腫，到縣醫(yī)院打消炎針一個(gè)多星期后，疼痛有所緩解，但紅腫一直未退，經(jīng)醫(yī)生用針筒抽抽出三四筒黃稠樣液體，打消炎針一星期后紅腫有所消退。但在私人診所處所打兩處針眼處一直硬塊，不時(shí)疼痛，近日發(fā)覺(jué)關(guān)節(jié)處皮膚又有紅腫，關(guān)節(jié)疼痛，必須借助拐棍才能勉強(qiáng)行走，不發(fā)熱，攝片后醫(yī)生懷疑是化膿性關(guān)節(jié)炎，但用針筒抽液沒(méi)有抽出膿液，醫(yī)生說(shuō)可能是針頭太小，或許是膿液在膝蓋處已凝固，建議觀察一段時(shí)間看，在此請(qǐng)問(wèn)各位尊敬的醫(yī)生我岳母的病會(huì)是什么，應(yīng)注意什么，在此先謝了！歲了解是何疾病，應(yīng)該怎樣治療本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:7個(gè)月左右目前一般情況:一直疼痛，不能正常行走病史:沒(méi)有以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，封閉治療，沒(méi)有效果，病情加重輔助檢查:X攝片第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-8-111:02:09)尊敬的邱醫(yī)生:非常感謝您的及時(shí)回復(fù)，您的答復(fù)看了我覺(jué)得對(duì)我們幫助很大，如果治療用中醫(yī)外科膏藥貼敷不知是種外科膏藥好一些，希望能具體告訴一些膏藥的名稱(chēng)，何處能買(mǎi)到，在此不勝感激，祝工作愉快！

回答4
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

59 歲女性膝蓋疼痛，經(jīng)多種治療后病情反復(fù)且加重，可能是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷等。 1.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：自身免疫性疾病，關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞。治療常使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹等藥物，也可能用到生物制劑如依那西普。 2.化膿性關(guān)節(jié)炎：細(xì)菌感染引起，關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需使用抗生素如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)引流。 3.骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨退變?？煽诜被咸烟恰⑷麃?lái)昔布，或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉。 4.滑膜炎：滑膜炎癥，多由創(chuàng)傷或感染導(dǎo)致。休息、理療，疼痛明顯時(shí)用布洛芬。 5.半月板損傷：多因外傷或退變。輕者休息、理療，重者可能需手術(shù)修復(fù)。患者目前病情較為復(fù)雜，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如磁共振成像（MRI）、血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等，以明確診斷，采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息，避免過(guò)度勞累和關(guān)節(jié)負(fù)重。
2024-12-24 21:28

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回答3
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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

病情分析：您好，根據(jù)您敘述的病情，建議您做下膝關(guān)節(jié)CR或CT片，必要時(shí)做關(guān)節(jié)鏡檢查。查找病因：骨刺，半月板損傷，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎滑膜炎，滑囊炎，關(guān)節(jié)腔積液等等均可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫痛。骨刺治療多以理療，局部注射治療為主，必要時(shí)行手術(shù)治療，滑囊炎，滑膜炎，關(guān)節(jié)腔積液多以抽液封閉治療為主。風(fēng)濕性和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多以抗風(fēng)濕治療。建議明確病因后，對(duì)癥治療。
2015-11-17 20:25

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回答2
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

建議是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可服用蛇粉風(fēng)濕靈膠囊治療.平時(shí)注意休息及增加營(yíng)養(yǎng)，特別是鈣的攝入.忌長(zhǎng)時(shí)間站立及行走.建議到醫(yī)院做膝關(guān)節(jié)拍片檢查及類(lèi)風(fēng)濕檢測(cè)確診.祝你早日康復(fù).
2015-11-17 17:46

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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好建議抽液化驗(yàn)治療完善檢查后再考慮如何治療
2015-11-17 14:46

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