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55 歲女性抗結(jié)核治療中白血球下降,求方案

患者性別:女患者年齡:55詳細(xì)病情及咨詢目的:治療過程中用藥:利福平膠囊,鹽酸乙胺丁醇片,吡嗪酰胺片,用要后白血球下降,身體不適,用升白血球的藥恢復(fù)正常后再用以上藥品治療白血球又會(huì)下降醫(yī)生無法用藥醫(yī)治,咨詢專家請問這種情況有什么好的方案治療,謝謝。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:初次發(fā)現(xiàn)目前一般情況:血壓,脈搏,精神,食欲,睡眠,大小便,都還正常病史:初期以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:初期輔助檢查:痰的檢查為陰性,白血球低

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    55 歲女性在抗結(jié)核治療中使用利福平膠囊、鹽酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片后出現(xiàn)白血球下降,導(dǎo)致治療受阻。這可能與藥物副作用、個(gè)體差異、基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)狀況、免疫功能等有關(guān)。 1. 藥物副作用:部分抗結(jié)核藥物可能影響骨髓造血功能,導(dǎo)致白血球生成減少。可考慮調(diào)整用藥方案,如換用對骨髓抑制較小的抗結(jié)核藥物,如鏈霉素、左氧氟沙星等。 2. 個(gè)體差異:每個(gè)人對藥物的反應(yīng)不同,可能存在基因多態(tài)性影響藥物代謝和副作用的發(fā)生。 3. 基礎(chǔ)疾?。喝艋颊弑旧砘加醒合到y(tǒng)疾病、自身免疫性疾病等,也可能增加白血球下降的風(fēng)險(xiǎn)。需排查并治療基礎(chǔ)病。 4. 營養(yǎng)狀況:營養(yǎng)不良會(huì)影響身體的造血功能。應(yīng)保證均衡飲食,攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。 5. 免疫功能:免疫功能低下時(shí),身體對藥物副作用的耐受性降低??蛇m當(dāng)補(bǔ)充免疫調(diào)節(jié)劑。 總之,對于這種情況,需要綜合考慮多種因素,調(diào)整治療方案,并密切監(jiān)測血常規(guī)。同時(shí),患者要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于病情恢復(fù)。

    2024-12-24 20:32
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    從你的資料分析你可能是肺結(jié)核治療此病要堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、和全程的合理化治療通常是6-9個(gè)月,一般而言,初期患者按照原則規(guī)范治療,基本上都能康復(fù)。祝你早日康復(fù)。

    2015-11-17 15:48
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,治療肺結(jié)核需要一個(gè)不短的過程,最快也要三個(gè)多月,你試試看吧活烏龜一只,用泥包住,用暗火,慢火燒焦去泥,研成龜粉,開水沖服,每天三次,每次一錢,效果良佳,一百日即愈.(忌狗肉酸辣食物)

    2015-11-17 10:37
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!你確診為初治肺結(jié)核,不間斷服藥治療兩個(gè)月,做檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺上陰影部分還在增加?這種情況,有兩種可能性,第一,你服用抗結(jié)核藥物方案,用藥量不合理或是你本身對結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性;第二,復(fù)查的結(jié)果為肺上“結(jié)核病灶部分增殖”,但是卻被錯(cuò)誤理解為“肺上的陰影部分還在增加”這是兩種絕然不同的概念,所以一定要向醫(yī)生詢問清楚.如果為第一種情況,抗結(jié)核藥物治療方案或用藥量不合理,則需要到結(jié)核病防治??漆t(yī)院進(jìn)行正規(guī)化治療,一般初治肺結(jié)核病采用6個(gè)月短程化療.前2個(gè)月強(qiáng)化治療期,可用異煙肼,利福平,吡嗪酰胺及乙胺丁醇片(或鏈霉素)聯(lián)用;后4個(gè)月繼續(xù)治療期,可用異煙肼,利福平為主藥治療.如果你是按這種正規(guī)化的方案來治療,而效果不好時(shí),要考慮做痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果來合理選用敏感藥物治療,可以取得較好的療效.祝你早日康復(fù)!

    2015-11-17 09:04
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下5條原則:①早期.一旦確診立即用藥;②聯(lián)用.聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用;③適量.④規(guī)律.切忌遺漏和中斷;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國主要采用短期強(qiáng)化治療,由醫(yī)生全程督導(dǎo),療程一般在6-8個(gè)月.  抗結(jié)核化學(xué)藥物治療對結(jié)核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統(tǒng)的休息和營養(yǎng)起著輔助作用. 肺結(jié)核治療方案名詞解釋:  A2HRZ/4HR  B2HRZSE/4-6HRE  C2HRZE/4HR  D2H3R3Z3E3/4H3R3(數(shù)字3都是在字母右下角的)  E2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3(數(shù)字3都是在字母右下角的)  A,B,C為每日用藥方案  A方案:強(qiáng)化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺;每日一次,2個(gè)月.鞏固期:異煙肼,利福平,每日一次,4個(gè)月.(為初治涂陰肺結(jié)核治療發(fā)案)  B方案:強(qiáng)化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素和乙胺丁醇,每日一次,2個(gè)月.鞏固期:異煙肼,利福平和乙胺丁醇,每日一次,4-6個(gè)月.鞏固期治療4個(gè)月時(shí),痰菌未轉(zhuǎn)陰,可繼續(xù)延長治療期2個(gè)月.(為復(fù)治涂陽肺結(jié)核治療發(fā)案)  C方案:強(qiáng)化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,頓服,2個(gè)月.鞏固期:異煙肼,利福平,頓服,4個(gè)月.(為初治涂陽肺結(jié)核治療發(fā)案)  D,E為間隔用藥方案  D方案:強(qiáng)化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2個(gè)月.鞏固期:異煙肼,利福平,隔日一次或每周三次,4個(gè)月.(同樣為初治涂陽肺結(jié)核治療發(fā)案)  E方案:強(qiáng)化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2個(gè)月.鞏固期:異煙肼,利福平和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,6個(gè)月.(同樣為復(fù)治涂陽肺結(jié)核治療發(fā)案)

    2015-11-17 06:43
就醫(yī)問藥

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