主動脈瓣先天二葉畸形伴重度關(guān)閉不全如何應(yīng)對
活動時心律增快彩色多普勒超聲心動圖診斷報告單窗體頂端窗體底端指標實測值參考值指標實測值參考值二維超聲測值升主動脈AAO3325-33mm肺動脈內(nèi)徑PA2324-28mm室間隔IVS98--11mm左室后壁厚度LVPW6~12mm左室內(nèi)徑LV5635~53mm左房內(nèi)徑LA3027-35mm右室內(nèi)徑RV2232-44mm右房內(nèi)徑RA2932~45mm右室流出道RVOT ＜20mm 多普勒測值二尖瓣口血流速度MVE0.7A0.90.6~1.3m/s主動脈瓣口流速AV1.61.0~1.8米/秒三尖瓣口血流速度TV0.3~0.8m/s肺動脈瓣口流速PV0.90.5~1.0米/秒左心功能測值：舒張末期容量EDV108±24ml收縮末期容量ESV45±16ml舒張末期內(nèi)徑LVD35-55mm收縮末期內(nèi)徑LVS20-40mm射血分數(shù)EF5150-70%縮短分數(shù)FS26>25%左室射血分數(shù)LVEF55-80%左室縮短率LVFS30%左右E峰與A峰比值E/AE/A＜1E0.7A0.91.0-22每搏輸出量SV70-90ml主動脈瓣（AR）瓣膜反流程度大量反流速度4.5壓差82mmHg2.5-3.5cm2超聲心動圖所見1、升主動脈稍寬、肺動脈不寬，主動脈瓣尖增厚，回聲增強，右冠瓣與左冠部分融合，瓣葉呈左前右后二葉樣運動，開口間距約1.2cm，閉合欠佳。主動脈瓣環(huán)內(nèi)徑約2.1cm，未見明顯回聲增強。肺動脈瓣形態(tài)、活動正常。主動脈弓降段未見縮窄。2、左室增大，余各房室腔未見明顯增大。3、二三尖瓣形態(tài)、活動正常。4、室間隔不厚，與左室后壁呈逆向運動；未見明顯節(jié)段性室壁運動異常。5、心臟各結(jié)構(gòu)未見連續(xù)中斷。6、CDFI：主動脈瓣口收縮期射流明亮，二尖瓣口舒張期血流頻譜E/A＜1，余心內(nèi)血流信號及測值參考上表。超聲心動圖提示：主動脈瓣先天二葉畸形，主動脈瓣重度關(guān)閉不全主動脈稍寬左室收縮功能臨界，舒張功能降低
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李華卿 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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主動脈瓣先天二葉畸形伴重度關(guān)閉不全是一種較為嚴重的心臟疾病，需要綜合考慮癥狀、檢查結(jié)果、治療方法等。包括病情評估、治療選擇、日常注意事項、可能的并發(fā)癥以及預(yù)后情況等。 1.病情評估：通過超聲心動圖等檢查明確瓣膜病變程度和心臟結(jié)構(gòu)功能變化，為治療方案制定提供依據(jù)。 2.治療選擇：癥狀較輕時可先觀察，定期復(fù)查；病情嚴重時可能需要手術(shù)治療，如主動脈瓣置換術(shù)。 3.日常注意事項：避免劇烈運動，預(yù)防感染，保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、均衡飲食。 4.可能的并發(fā)癥：如心力衰竭、心律失常等，需密切監(jiān)測，及時處理。 5.預(yù)后情況：早期積極治療，多數(shù)患者預(yù)后較好，但仍需長期隨訪。 總之，對于主動脈瓣先天二葉畸形伴重度關(guān)閉不全，應(yīng)重視早期診斷和治療，定期復(fù)查，以改善生活質(zhì)量和預(yù)后。
2024-12-24 17:42
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好主動脈關(guān)閉不全一般采用的治療方法有藥物治療和手術(shù)治療.一般根據(jù)患者的病情具體情況心臟情況等綜合考慮選用治療方法的。
2015-11-18 02:30
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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重度的關(guān)閉不全，需要換瓣手術(shù)的，近期可以進行了。
2015-11-17 20:36
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