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雙腎結石多年且明顯增大無癥狀,如何處理?

B超發(fā)現(xiàn),雙腎結石:左腎竇位于中盞,大小約1.4cm;右腎竇位于上盞,大小約0.9cm,雙腎竇未見明顯擴張.6年,今年有明顯增大,無癥狀,從未治療

  • 回答5

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    雙腎結石多年且有增大但無癥狀,需綜合考慮結石大小、位置、成分、腎功能及患者身體狀況等,采取合適的治療措施,包括定期復查、調整飲食、藥物治療、體外碎石及手術等。 1.結石大?。鹤竽I竇中盞結石約 1.4cm,右腎竇上盞結石約 0.9cm。較大結石自行排出可能性較小,可能需要進一步治療。 2.結石位置:不同位置的結石對治療方法選擇有影響。中盞和上盞結石相對下盞結石,排出可能稍容易。 3.結石成分:常見有草酸鈣、磷酸鈣等。明確成分有助于針對性預防。 4.腎功能:需評估腎功能是否受影響,以決定治療的緊迫性。 5.患者身體狀況:如有無基礎疾病、年齡等,影響治療方案的選擇。 總之,對于無癥狀但增大的雙腎結石,應重視并在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方法,同時注意生活方式調整,預防結石進一步增大和新結石形成。

    2024-12-25 01:45
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    您好,腎結石一般在0.6cm以下的是藥物排石,常用的藥物如腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草沖劑等。你的情況大于0.6cm以上的是體外沖擊波碎石,大于2.0cm以上的可以手術治療,平時大量飲水,做跳躍運動,以利結石排出。醫(yī)生詢問:

    2015-11-17 23:23
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內科

    (一)防治結石的形成和復發(fā)1.去除腎石的發(fā)病誘因積極治療形成結石的原因,如原發(fā)性甲狀旁腺機能亢進的摘除甲狀旁腺,治療惡性腫瘤,控制腎盂感染和解除尿路梗阻,均為防止結石形成和復發(fā)的有效措施.2.一般治療(1)保證充分飲水:最好飲用含礦物質少的磁化水,使每日尿量超過2000ml,可稀釋尿液,減少晶體沉淀,沖洗尿路和排出微小結石.(2)飲食:飲食成分應根據結石種類和尿液酸堿度而定.對于草酸鈣結石,應避免高草酸食物如菠菜,蕃茄,土豆,甜菜,龍須菜,果仁,茶葉,可可,巧克力等.以及含鈣高的食物如牛奶,奶酪等.對特發(fā)性高鈣尿應限制鈣攝入,以減少尿鈣含量;對非高尿鈣的復發(fā)性草酸結石,毋需低鈣飲食.如因低鈣飲食致使尿草酸排泄增加而形成結石者,也不宜采用低鈣飲食.控制鈉攝入,鈉攝入過多可使尿鈣排泄增多.高尿酸血癥和高尿酸尿時要吃嘌呤飲食,避免進食動物內臟,少食魚和咖啡等.3.藥物治療(1)高鈣尿:因原發(fā)性甲旁亢,類肉瘤病,甲亢,多發(fā)性骨髓瘤等引起者應作相應治療.其他病因者可采取下列措施.1)噻嗪類利尿劑:雙氫克尿噻每日50~100mg,或相應劑量的其他利尿劑.2)磷酸鈉纖維樹脂:每次2.5~5g,進食同時服用.同時應適當限制草酸攝入,而補充鈣.3)正磷酸鹽:每日1.5~2.0g磷元素,分3~4次服用.腎小球濾過率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起轉移性軟組織鈣化和感染性結石.(2)腸源性高草酸尿:可用氫氧化鎂或氧化鎂.消膽胺可糾正腸吸收脂肪不良,但不能持續(xù)抑制吸收草酸.(3)低尿枸櫞酸性含鈣腎結石:用法為每日3~6g,分三次服用.部分患者可有輕度胃腸道反應,腎功能不全者慎用.(4)尿酸結石:枸櫞酸鉀臨床首選,劑量為30~60mmol/d.若同時有血尿酸增高,宜加服別嘌呤醇,控制血尿酸濃度后即改為維持量.(5)胱氨酸尿和胱氨酸結石:在保證充分飲水(常>3L/d)和堿化尿液(pH>7.5)治療無效時,可應用D-青霉胺治療,每日1~2g,分次服用.α-巰基丙烯甘氨酸的作用機制與D-青霉胺相似,而副作用較小.(6)感染性結石:長期有效地控制尿路感染,能限制感染性結石的形成,甚至使某些已形成的結石溶解.但由于結石內抗生素濃度較低,細菌不能被完全殺滅,因此單純抗菌治療很難使尿路感染完全治愈.(摘自:求醫(yī)問藥網http://www.jk58.com)(二)對結石的處理腎結石的治療近年來已有很大進展,許多過去需要手術治療的腎結石,現(xiàn)在可經體外震波碎石或非開放性手術取石,或幾種方法聯(lián)合使用而取得滿意療效.內科治療對直徑小于0.5mm的光滑圓形結石,無尿路梗阻或感染,且腎功能良好者,可采用內科治療.溶石療法對尿酸結石和胱氨酸結石療效較好,對含鈣結石和感染性結石療效較差,給藥途徑有口服,靜脈,輸尿管插管,開放性腎造瘺插管和經皮腎穿刺造瘺插管等.在治療期間,應密切觀察病情變化,定期作放射性核素腎圖及X線檢查了解腎功能,決定是否手術.(三)對癥治療1.腎絞痛治療應用解痙劑阿托品或654-2肌注,可合用異丙嗪以增強療效,無效時應用杜冷丁或嗎啡等.2.尿路感染的治療見"尿路感染".3.血尿明顯肉眼血尿時可用羥基芐胺0.1~0.2g或止血環(huán)酸0.1g,緩慢靜脈注射,每日3次.祝您身體健康

    2015-11-17 22:59
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    腎結石(calculusofkidney)指發(fā)生于腎盞,腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結石.多數(shù)位于腎盂腎盞內,腎實質結石少見.平片顯示腎區(qū)有單個或多個圓形,卵圓形或鈍三角形致密影,密度高而均勻.邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀.腎是泌尿系形成結石的主要部位,其他任何部位的結石都可以原發(fā)于腎臟,輸尿管結石幾乎均來自腎臟,而且腎結石比其他任何部位結石更易直接損傷腎臟,因此早期診斷和治療非常重要.根據結石成分的不同,腎結石可分草酸鈣結石,磷酸鈣結石,尿酸(尿酸鹽)結石,磷酸銨鎂結石,胱氨酸結石及嘌呤結石六類.手術治療是治療感染性腎結石的重要措施,應勸病人盡早手術,但手術治療是有其適應癥的,它包括:①反復發(fā)作腎絞痛,估計不能排出或不能溶解的腎結石;小結石短期內未排出或直徑0.8cm以下者,腎功能良好和無明顯感染者,可采用中西醫(yī)結合內科治療,但對于腎結石直徑超過1cm者,非手術治療則較難排出.②合并嚴重梗阻,嚴重感染危及腎實質;尿路感染與梗阻互為因果,結石在梗阻和感染的情況下增大迅速,幾周內便可形成一鹿角形大結石.上述情況均應盡早手術取出結石,糾正梗阻,控制感染,有手術指征而延緩手術,術后結石復發(fā)率高,甚至失去腎功能.手術適應癥還包括急性梗阻性無尿或少尿,無功能的膿腎,結石引起的癌變等情況.非手術療法一般適合于結石直徑小于1厘米,周邊光滑,無明顯尿流梗阻及感染者,對某些臨床上不引起癥狀的腎內較大鹿角形結石,亦可暫行非手術處理.  1.大量飲水:增加尿量沖洗尿路,促進結石向下移動,稀釋尿液減少晶體沉淀.  2.中草藥治療:  3.針刺方法:增加腎盂,輸尿管的蠕動,有利于結石的排出.  4.經常作跳躍活動,或對腎盞內結石行倒立體位及拍擊活動,也有利于結石的排出.  5.其它:對尿培養(yǎng)有細菌感染者,選用敏感藥物(奧復星,滅滴靈)積極抗感染,對體內存在代謝紊亂者,應積極治療原發(fā)疾病以及調理尿的酸堿度等等.

    2015-11-17 16:21
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    可行微創(chuàng)取石術,療效確切,痛苦較小!

    2015-11-17 08:45
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什么是腎結石?   機體內某些難溶解性物質,因各種原因造成沉淀,潴留于腎內,持續(xù)發(fā)生形成腎結石。腎結石的臨床表現(xiàn)視結石的大小、形狀、位置、活動度、有無梗阻、感染及是否累及腎實質損害的程度而定。男性較女性多,任何年齡均可發(fā)病,但多見于青壯年,21~50歲的患者占83.2%。 查看全文»

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