體檢膽紅素和脾大異常半年未改善，咋回事？
我體檢時發(fā)現(xiàn)總膽紅素高出正常值17，直接膽紅素高出正常值4，B超檢查，肝膽正常，脾大。血常規(guī)提示貧血。自身感覺無異常。吃利膽藥，補血藥等半年，情況依舊。請問這是什么問題，還需做哪里些檢查，注意什么？本次發(fā)病及持續(xù)時間:持續(xù)半年
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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膽紅素升高且脾大，持續(xù)半年未改善，可能是溶血性疾病、肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響、自身免疫性疾病等原因所致。 1. 溶血性疾?。喝绲刂泻Ｘ氀?、自身免疫性溶血性貧血等，紅細胞破壞增多，膽紅素生成增加?？赏ㄟ^血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確，治療可能包括輸血、使用糖皮質(zhì)激素等。 2. 肝臟疾?。弘m然 B 超正常，但可能存在隱匿性肝炎，如慢性乙肝、丙肝等，需要進一步查乙肝兩對半、丙肝抗體等。治療可能包括抗病毒、保肝等，常用藥物如恩替卡韋、復方甘草酸苷等。 3. 血液系統(tǒng)疾?。喝绻撬柙錾惓＞C合征、多發(fā)性骨髓瘤等，影響造血功能?？赏ㄟ^骨髓涂片、免疫固定電泳等檢查，治療方法因病而異，可能有化療、靶向治療等。 4. 藥物影響：某些藥物可能導致膽紅素代謝異常和脾大，如抗結核藥、某些抗生素等。需回顧用藥史，必要時調(diào)整用藥。 5. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，產(chǎn)生自身抗體破壞細胞?？赏ㄟ^自身抗體檢測診斷，治療常使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 總之，膽紅素升高和脾大的原因較為復雜，需要綜合多種檢查明確診斷，以便采取針對性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院的血液內(nèi)科或消化內(nèi)科進一步診治。
2024-12-24 15:33
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這位朋友，你好。谷丙和谷草偏高，一來可能是肝膽疾病引起的；二來可能是心肌炎，重感冒，發(fā)熱等非肝病引起的；三來還可能是勞累過度，或喝酒等因素引起的。建議做一下相關檢查，以排除疾病的可能性。并在確診原因后，運用保肝降酶的中藥或中成藥進行治療，以恢復肝功能。為了恢復得更快，建議保持良好的心情狀態(tài)，適當?shù)囟嘈菹⑿?，防止勞累，忌酒。多吃些維生素類，蛋白質(zhì)類，豆制品類的食物。
2015-11-17 13:52
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好：①腰、腹不適或疼痛：疼痛的特點為隱痛、鈍痛，固定于一側或兩側，向下部及腰背部放射。②血尿：可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。③腹部腫塊：有時為患者就診的主要原因，60—80%可觸及腫大的腎臟。腎臟愈大，腎功能愈差。④蛋白尿：一般量不多，24小時尿內(nèi)不會超過2克，故不會發(fā)生腎病綜合征。⑤高血壓：囊腫壓迫腎臟，造成腎缺血，使腎素分泌增多，引起高血壓。腎囊腫的治療方法：目前醫(yī)學上還沒有治療腎囊腫的特效方法。巨大囊腫引起高血壓,或嚴重感染,或出血不止,或有破裂可能者,可行囊腫穿刺.注入硬化劑,或手術切除
2015-11-17 13:45
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，你的轉氨酶有異常，代表肝臟有損傷，建議進一步檢查，明確病因。這種情況多見于病毒性肝炎如乙肝，丙肝，脂肪性肝炎，藥物性肝損傷等，建議你進一步的檢查明確病因，然后針對性的治療。注意不要喝酒，不要熬夜，少吃辛辣油膩的飲食。
2015-11-17 08:33
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議應該檢查肝功，可能肝功有問題，建議保肝治療。一定要注意不要過于勞累，禁酒，不要吃肝損害的藥物。多喝水多吃蔬菜水果。嚴重的應該住院治療。但是還是可能能夠治愈的.要有信心啊.
2015-11-17 07:06
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