大三陽患者肝功總膽紅素稍高是肝硬化嗎?
我是大三陽患者,今天檢查肝功的時候發(fā)現(xiàn)總膽紅素高了一點(diǎn)點(diǎn)(正常的是在17.1,我的在21.4)是肝硬化嗎?
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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大三陽患者檢查肝功能時發(fā)現(xiàn)總膽紅素稍高(21.4,正常在 17.1 以內(nèi)),不一定是肝硬化??赡苁巧硇砸蛩?,如近期勞累、飲食不當(dāng);也可能是病理性的,如乙肝病毒活躍、膽道疾病、溶血性疾病等。 1. 生理性因素:近期過度勞累、睡眠不足、飲食中攝入過多油膩食物等,都可能導(dǎo)致膽紅素暫時升高。這種情況通過調(diào)整生活方式,如保證充足睡眠、清淡飲食,一般可恢復(fù)。 2. 乙肝病毒活躍:大三陽患者體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍,可能損傷肝細(xì)胞,影響膽紅素代謝。需要進(jìn)一步檢查乙肝病毒 DNA 定量,可能要抗病毒治療,如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 3. 膽道疾病:如膽囊炎、膽結(jié)石等,影響膽汁排泄,導(dǎo)致膽紅素升高??赏ㄟ^超聲等檢查明確,治療方法包括藥物治療(如消炎利膽片、熊去氧膽酸等)或手術(shù)治療。 4. 溶血性疾?。喝缱陨砻庖咝匀苎载氀t細(xì)胞破壞過多,膽紅素生成增加。需進(jìn)行相關(guān)血液檢查,治療可能用到糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)等。 5. 其他因素:藥物性肝損傷、酒精性肝病等也可能引起膽紅素升高。要排查近期用藥情況,戒酒等。 總之,大三陽患者總膽紅素稍高,需要綜合多種因素判斷原因,不能僅憑這一項指標(biāo)就認(rèn)定是肝硬化。建議及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確診斷后進(jìn)行針對性治療。
2024-12-22 17:15
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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大3陽,在肝功能正常的情況下,可以采取不用藥的治療方式.如果想治療的話,可以先檢查一下乙肝病毒量HBV-DNA,然后再根據(jù)病毒量是陰是陽再決定如何用藥治療.如果是陰性,則不要用藥治療;如果是陽性可以選擇對癥的免煎中藥進(jìn)行抗病毒治療,讓病毒量下降或轉(zhuǎn)陰即可.
2015-11-17 09:44
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