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左肺結(jié)核胸膜炎患者治療 4 個(gè)月后胸痛加重可能是多種原因造成的，如病情變化、胸膜粘連、藥物副作用、合并其他疾病、心理因素等。 1. 病情變化：結(jié)核未得到有效控制，炎癥仍存在，可能導(dǎo)致胸痛加重。此時(shí)需復(fù)查胸部影像學(xué)等檢查，評(píng)估病情，調(diào)整治療方案，可能會(huì)增加抗結(jié)核藥物種類(lèi)，如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 2. 胸膜粘連：胸膜炎在恢復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)胸膜粘連，呼吸時(shí)牽拉引起疼痛。這種情況一般隨著身體適應(yīng)會(huì)逐漸減輕，疼痛明顯時(shí)可適當(dāng)使用止痛藥物，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。 3. 藥物副作用：部分抗結(jié)核藥物可能引起周?chē)窠?jīng)病變等不良反應(yīng)，導(dǎo)致胸痛?？裳a(bǔ)充維生素 B6 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 4. 合并其他疾?。喝缋哕浌茄?、肋間神經(jīng)炎等，需要進(jìn)一步檢查明確，針對(duì)性治療。肋軟骨炎可局部熱敷，肋間神經(jīng)炎可使用甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。 5. 心理因素：對(duì)疾病過(guò)度擔(dān)憂、焦慮，可能放大身體的不適感。應(yīng)調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 總之，左肺結(jié)核胸膜炎治療 4 個(gè)月后胸痛加重不一定是正常情況，需要及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取相應(yīng)的措施。

胸膜炎是結(jié)核菌由近胸膜的原發(fā)病灶直接侵入胸膜，或經(jīng)淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥。按中醫(yī)說(shuō)法.胸膜炎是患者身體虛弱,臟陰大虧,虛火風(fēng)襲,痰阻肺絡(luò).治療主要是抽取胸液以及抗結(jié)核治療，胸腔積液比較多時(shí)需要進(jìn)行抽液，同時(shí)積極進(jìn)行抗結(jié)核治療，堅(jiān)持正規(guī)治療大多都可以治愈的。

胸膜炎是胸膜的一種炎癥，胸膜是濕潤(rùn)的雙層的粘膜，包繞著肺臟，緊貼肋骨，胸膜炎可使呼吸極度疼痛，如果不立即治療，可致胸膜滲出，滲于兩胸膜之間，稱(chēng)為胸腔積液，嚴(yán)格地講，胸膜炎和胸膜滲出不是一種疾病，而是肺部感染或疾病，如肺炎、結(jié)核、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的并發(fā)癥，其他疾病，如充血性心衰、胸外傷。病毒感染風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也可以刺激胸膜引起炎癥，胸膜炎和胸膜滲出通常和原發(fā)病一樣嚴(yán)重，要對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療.祝您健康