62 歲老人痛風(fēng)多年有痛風(fēng)石且腎衰四期,能手術(shù)嗎?如何用藥?
你好,醫(yī)生,我父親今年62歲,患痛風(fēng)多年,手腳多處指節(jié)已形成痛風(fēng)石,是否可以開刀?還有因痛風(fēng)引起的腎功能衰竭已經(jīng)是第四期,有沒有什么藥物可以控制?
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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62 歲老人患多年痛風(fēng),手腳多處指節(jié)形成痛風(fēng)石,且因痛風(fēng)致腎功能衰竭達(dá)第四期。對于能否手術(shù)及藥物控制,需綜合多方面因素考慮,如痛風(fēng)石大小、位置、患者整體健康狀況、腎功能損害程度等。 1. 痛風(fēng)石情況:若痛風(fēng)石較大,影響關(guān)節(jié)功能或?qū)е缕つw破潰,可考慮手術(shù)。但手術(shù)有一定風(fēng)險,如傷口愈合不良、感染等。術(shù)前需評估患者身體狀況和腎功能。 2. 腎功能評估:腎衰四期時,腎臟排毒功能明顯下降。部分藥物可能加重腎臟負(fù)擔(dān),用藥需謹(jǐn)慎。 3. 藥物選擇:可使用非布司他、別嘌醇等抑制尿酸生成的藥物;苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄;碳酸氫鈉堿化尿液。但藥物使用需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。 4. 飲食控制:低嘌呤飲食,減少海鮮、動物內(nèi)臟、肉湯等高嘌呤食物攝入,多喝水促進(jìn)尿酸排泄。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測血尿酸、腎功能、血常規(guī)等指標(biāo),以便及時調(diào)整治療方案。 總之,對于該患者,治療方案需個體化,綜合考慮多種因素?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,并積極配合改善生活方式。
2024-12-22 17:36
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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這種情況建議注意飲食,禁止飲酒,可以應(yīng)用包醛氧淀粉、活性炭治療。
2015-11-16 23:30
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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首先是應(yīng)注意用藥治療腎臟的情況才行的可以用點中藥進(jìn)行對癥的治療看看的另外就是必要的情況還是可以進(jìn)行手術(shù)治療的
2015-11-16 19:58
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