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42 歲女性子宮出血 20 天，吃藥打針效果不佳?？赡苁莾?nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、凝血功能異常等原因?qū)е隆Ｖ委煼椒òㄋ幬镏委?、手術(shù)治療等。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素或孕激素分泌異常，可引起子宮出血。治療上可使用孕激素類藥物如地屈孕酮片，或短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片來(lái)調(diào)整激素水平。 2. 子宮肌瘤：肌瘤使子宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加，影響子宮收縮，導(dǎo)致出血。小的肌瘤可先藥物治療，如使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林，較大的肌瘤可能需要手術(shù)切除。 3. 子宮內(nèi)膜息肉：息肉表面的血管破裂可引起出血。較小的息肉可觀察，較大或有癥狀的息肉多通過(guò)宮腔鏡手術(shù)切除。 4. 子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜侵入子宮肌層，導(dǎo)致子宮增大、出血。可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，也可放置曼月樂(lè)環(huán)或手術(shù)治療。 5. 凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等，會(huì)影響止血功能。需要針對(duì)病因治療，補(bǔ)充血小板或凝血因子。 子宮出血病因復(fù)雜，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如婦科超聲、性激素六項(xiàng)、血常規(guī)、凝血功能等，以明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，遵醫(yī)囑治療。