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對(duì)于 59 歲男性高血壓患者更改降壓藥物方案及慢性支氣管炎患者能否服用倍他洛克的問題，需要綜合多方面因素考慮，包括患者的血壓控制情況、心率變化、基礎(chǔ)疾病、藥物副作用以及個(gè)體差異等。 1. 血壓控制：更改藥物方案后，血壓能穩(wěn)定在 140/90mmHg 以下是較為理想的，但仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)，觀察血壓是否長期穩(wěn)定。 2. 心率變化：心率在 65 - 80 次/分鐘處于正常范圍，不過也要注意是否有突然的心率波動(dòng)。 3. 基礎(chǔ)疾?。郝灾夤苎谆颊卟⒎墙^對(duì)不能使用倍他洛克，但需要謹(jǐn)慎評(píng)估病情嚴(yán)重程度。如果處于急性發(fā)作期或病情較重，可能不太適合。 4. 藥物副作用：氨氯地平常見副作用有頭痛、水腫等；倍他洛克可能引起乏力、頭暈等。要關(guān)注患者有無相關(guān)不適。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，需根據(jù)患者的具體情況調(diào)整用藥。 綜合來看，目前的治療方案可能可行，但需要密切觀察患者的癥狀和相關(guān)指標(biāo)。如有異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

對(duì)不起,我補(bǔ)充說明：酒石酸美托洛爾片的劑量是25mg/片,甲酸氨氯地平的是5mg/片,兩樣藥是早上同時(shí)各服半片

目前,治療高血壓的手段還是停留在機(jī)械性降壓的水平,所謂機(jī)械性降壓就是：1,擴(kuò)張血管（讓血管粗點(diǎn)）,2,利尿（讓血液里的水分少點(diǎn)）,3,減慢心率（讓心臟泵出的血液少點(diǎn)）,4,鎮(zhèn)靜（讓人安靜點(diǎn)）.之所以稱其為機(jī)械性降壓,就像我們用水泵往壓力罐里注水一樣,選用粗水管,小轉(zhuǎn)速,那么壓力罐里的壓力就不會(huì)太高.這種傳統(tǒng)降壓治療雖然能夠有效降低血壓,但也帶來一些非常不利的后果,如：血流速度緩慢,血液粘稠度增高,加重了全身尤其是腦心腎等重要臟器的血供不足的狀態(tài),其后果是：血壓調(diào)節(jié)機(jī)制為了滿足腦心腎等重要臟器的血供,不斷做升高血壓的各種調(diào)節(jié),這就是為什么降壓藥物使用一段時(shí)間后,效果會(huì)逐漸下降,必須更換藥物的根本原因,也是高血壓病人必須終生服藥的根本原因.我認(rèn)為,只要設(shè)法改善血液狀態(tài)（如降低血脂,軟化血管）和腦心腎的供血狀態(tài),就可以使血壓自動(dòng)降低,并不一定非要采用機(jī)械性降壓手段長期服藥.

可以結(jié)合中藥治療比如復(fù)方羅布麻片,李氏藥貼等!中西結(jié)合降低副作用,降壓穩(wěn)壓效果更好!

可以加用吲達(dá)帕胺治療,該藥具有副作用小,服藥方便（每天一次）的特點(diǎn).另外你也可以不加用其他藥物,直接增加依那普利的用量.改為10mg,每天2次.