入職體檢乙肝兩個加號,易疲勞尿黃怎辦
入職體檢的時候檢查出有乙肝,化驗結(jié)果顯示兩個加號。平時也沒什么特別的癥狀,就是有些容易疲勞,尿液有些偏黃其他的就沒有什么不舒服了。這個是入職體檢我怕會影響到我以后的工作。
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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乙肝患者在入職體檢中查出兩個加號,伴有易疲勞和尿黃癥狀,可能是乙肝病毒活動、肝功能異常等原因?qū)е隆P枰P(guān)注乙肝五項具體指標(biāo)、肝功能情況、病毒載量、身體免疫狀態(tài)以及是否存在并發(fā)癥等。 1. 乙肝五項指標(biāo):明確是哪兩項陽性,不同組合意義不同。如乙肝表面抗原和乙肝 e 抗原陽性,提示病毒復(fù)制活躍。 2. 肝功能:通過轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)判斷肝臟受損程度。 3. 病毒載量:了解體內(nèi)乙肝病毒的數(shù)量,有助于評估病情。 4. 免疫狀態(tài):自身免疫系統(tǒng)對乙肝病毒的反應(yīng)影響病情發(fā)展。 5. 并發(fā)癥:警惕肝硬化、肝癌等并發(fā)癥的出現(xiàn)。 6. 生活習(xí)慣:保持良好的作息和飲食習(xí)慣,避免飲酒、過度勞累。 乙肝患者應(yīng)重視病情,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和調(diào)理。保持積極的心態(tài),有助于控制病情。
2024-12-22 19:24
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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容易疲勞尿是黃色發(fā)病時間:9歲化驗檢查結(jié)果:兩個加號乙肝兩對半是目前國內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測血清標(biāo)志物.乙型肝炎病毒免疫學(xué)標(biāo)記一共3對,即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb),e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb),核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb). 乙肝兩對半又稱乙肝五項,其檢查意義在于:檢查是否感染乙肝及感染的具體情況,區(qū)分大三陽,小三陽. 兩對半檢查是用來判斷是否感染乙肝或粗略估計病毒復(fù)制水平的初步檢查,兩對半對于病情嚴(yán)重程度的評估參考性不大.而肝功能是衡量肝臟是否有肝細(xì)胞壞死或炎癥存在的重要檢查,其中轉(zhuǎn)氨酶是重中之重,治療需要以肝功能為重要參考指標(biāo).HBVDNA檢查是判斷如何治療的參考依據(jù),同時也對傳染性有一定的參考意義,一般DNA越高,傳染性越強(qiáng),也需要同肝功能一起檢查. 乙肝兩對半中 1(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)為已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志,并不反映病毒有無復(fù)制,復(fù)制程度,傳染性強(qiáng)弱; 2(HBsAb-乙肝病毒表面抗體)為中和性抗體標(biāo)志,是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標(biāo)志.乙肝疫苗接種者,若僅此項陽性,應(yīng)視為乙肝疫苗接種后正?,F(xiàn)象; 3(HBeAg-乙肝病毒e抗原)為病毒復(fù)制標(biāo)志.持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向; 4(HBeAb-乙肝病毒e抗體)為病毒復(fù)制停止標(biāo)志.病毒復(fù)制減少,傳染性較弱,但并非完全沒有傳染性; 5(HBcAb-乙肝病毒核心抗體)為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會出現(xiàn)的標(biāo)志.核心抗體IGM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志,核心抗體IgG是感染后就會產(chǎn)生的,對于輔助兩對半檢查有一定意義. 前S1抗原三病毒復(fù)制的另一個指標(biāo),臨床意義不是很大. 由于核心抗原在血中不易測到,目前試劑盒也不過關(guān),所以還剩兩對半抗原抗體,這就是人們常說的“乙肝兩對半”檢查,或稱“乙肝五項”檢查. 以下是乙肝病毒血清標(biāo)志物(即常說的乙肝五項或稱兩對半)的臨床意義:[編輯本段]臨床意義 序號HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb臨床意義 9種常見模式 1-----過去和現(xiàn)在未感染過HBV. 2----+(1)既往感染未能測出抗-HBs;(2)恢復(fù)期HBsAg已消,抗-HBs尚未出現(xiàn);(3)無癥狀HBsAg攜帶著. 3---++(1)既往感染過HBV;(2)急性HBV感染恢復(fù)期;(3)少數(shù)標(biāo)本仍有傳染性.①HBV感染已過;②抗HBs出現(xiàn)前的窗口期.HBeAg在乙型肝炎潛伏期的后期出現(xiàn),略晚于HBsAg的出現(xiàn),而消失較早,與HBV-DNA密切相關(guān).其臨床意義為:(1)可作為急性乙肝輔助診斷和預(yù)后指標(biāo),急性乙肝進(jìn)入恢復(fù)期常隨HBsAg的消失而消失.如果急性乙肝發(fā)病后3-4個月,HBeAg由陽轉(zhuǎn)陰,抗-HBE出現(xiàn),表示預(yù)后良好.起病3-6個月,仍HBeAg(+),可能是急性肝炎轉(zhuǎn)為慢性的最早證據(jù).(2)有助于判斷乙肝患者或HBV攜帶者的傳染性強(qiáng)弱.HBeAg存在于HBsAg陽性者血清中,說明血液中有Dane顆粒,多數(shù)HBV-DNA陽性,三者消長基本呈平行關(guān)系.所以HBeAg(+)者具有很強(qiáng)的傳染性.抗-HBe(+)者一般傳染性較低.但若血清HBV-DNA(+),可能有HBV變異株存在,仍有一定的傳染性;(3)HBeAg陽性提示HBV在體內(nèi)復(fù)制.HBeAg消失前后出現(xiàn)抗-HBe,此時期稱為血清轉(zhuǎn)換期,即由HBV復(fù)制期轉(zhuǎn)為非復(fù)制期.出現(xiàn)抗-HBe常提示HBV增殖減弱或終止.但如果HBV基因的前C區(qū)核苷酸序列改變阻止了HBeAg的形成,血循環(huán)中仍有HBV存在,肝病可能繼續(xù)發(fā)展,并逐步演變成肝硬化;(4)在出現(xiàn)原發(fā)性肝癌時,HBeAg檢出率下降,而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中,抗-HBe(+),a-FP增高,提示早期肝癌的可能;(5)母嬰傳播中,孕婦分娩時HBeAg(+)可能擴(kuò)大母嬰之間的傳播率. 4-+---(1)注射過乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假陽性. 5-+-++急性HBV感后康復(fù). 6+---+(1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg攜帶者;(3)傳染性弱. 7-+--+既往感染過乙肝病毒,現(xiàn)病毒已基本清除,身體在康復(fù).但也有個別病人仍出現(xiàn)肝功能異常,DNA陽性,考慮病毒是否有變異存在,仍要繼續(xù)治療.,仍有免疫力.HBV感染,恢復(fù)期 8+--++(1)急性HBV感染趨向恢復(fù);(2)慢性HBsAg攜帶者;(3)傳染性弱.即俗稱的“小三陽”. 9+-+-+急性或慢性乙型肝炎感染.提示HBV復(fù)制,傳染強(qiáng).即俗稱的“大三陽”. 16種少見模式 10+----(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潛伏期;(2)慢性HBV攜帶者,傳染性弱. 11+--+-(1)慢性HBsAg攜帶者易轉(zhuǎn)陰;(2)急性HBV感染趨向恢復(fù). 12+-+--(1)急性HBV感染早期,(2)慢性攜帶者,傳染性強(qiáng). 13+-+++(1)急性HBV感染趨向恢復(fù);(2)慢性攜帶者. 14++---(1)亞臨床型HBV感染早期;(2)不同亞型HBV二次感染. 15++--+(1)亞臨床型HBV感染早期;(2)不同亞型HBV二次感染. 16++-+-亞臨床型或非典型性感染. 17++-++亞臨床型或非典型性感染. 18+++-+亞臨床型或非典型性感染早期.HBsAg免疫復(fù)合物,新的不同亞型感染. 19--+--(1)非典型性急性感染;(2)見于抗-HBc出現(xiàn)之前的感染早期,HBsAg滴度低而呈陰性,或呈假陽性. 20--+-+非典型性急性感染. 21--+++急性HBV感染中期. 22-+-+-HBV感染后已恢復(fù). 23-++--非典型性或亞臨床型HBV感染. 24-++-+非典型性或亞臨床型HBV感染. 25---+-急性HBV感染趨向恢復(fù). 7種罕見模式 26+++++①一種亞型的HBsAg及異型的抗HBs(常見);②血清從HBsAg轉(zhuǎn)化為抗HBs的過程(少見). 27-+++- 28-++++ 29--++- 30+-++- 31+++-- 32++++- 肝功能檢查指標(biāo)一欄表 化驗項目縮寫符號法定單位 總膽紅素定量TBiL1.7-17.1μmol/L 直接膽紅素DBiL0-6μmol/L 谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT5-40u/L(賴氏法Reitman:5-30u/L) 谷草轉(zhuǎn)氨酶AST5-40u/L γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶γ-GT(GMT)5-54u/L(簡易重氮試劑法:0-40u/L)(對硝基苯胺改良法:6-47u/L) 乳酸脫氫酶LDH109-300u/L(速率法) 堿性磷酸酶AKP(ALP)35-125u/L(速率法)(金-阿氏法3-13u/L)(布氏法1.4-4.0u/L) 膽堿性酯酶CHE4.2-9.8ku/L(速率法) 麝香草酚濁度試驗TTT0-6馬氏單位 黃疸指數(shù)4-6單位 血清總蛋白TP60-80g/L 白蛋白A35-55g/L 球蛋白G20-30g/L 白/球比值A(chǔ)/G1.5~2.5:1 膽固醇CHO3.1-5.7mmol/L 甘油三酯TG0.23-1.24mmol/L 凝血酶原時間PT11-14秒 凝血酶原活動度PTA80-100% 肌酐Cr44-133μmol/L 尿素氮BUN1.79-7.14mmol/L 血糖GLU3.89-6.11mmol/L 甲胎蛋白AFP50μg/L 免疫球蛋白GIgG12.87±1.35g/L 免疫球蛋白AIgA2.35±0.34g/L 免疫IgM1.08±0.24g/L 補(bǔ)體3C31.14±0.27g/L 補(bǔ)體4C4553±109mg/L T淋巴細(xì)胞亞群CD30.56-0.76% CD40.38-0.52% CD80.22-0.32% 肝功能的種類很多,反映肝功能的試驗已達(dá)700余種,新的試驗還在不斷地發(fā)展和建立,主要包括四大類. ?、俜从掣渭?xì)胞損傷的試驗:包括血清酶類及血清鐵等,以血清酶檢測常用,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT),谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST),堿性磷酸酶(ACP),γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)等等.臨床表明,各種酶試驗中,以ALT,AST能敏感地提示肝細(xì)胞損傷及其損傷程度,反應(yīng)急性肝細(xì)胞損傷以ALT最敏感,反映其損傷程度則AST較敏感.在急性肝炎恢復(fù)期,雖然ALT正常而γ-GT持續(xù)升高,提示肝炎慢性化.慢性肝炎γ~GT持續(xù)不降常提示病變活動. ?、诜从掣闻K排泄功能的試驗:檢測肝臟對某些內(nèi)源性(膽紅素,膽汁酸等)或外源性(染料,藥物等)高攝取物排泄清除能力,臨床的檢測膽紅素定量的常用,總膽紅素大于17.1μmd/L為黃疸病例,如果膽紅素進(jìn)行性上升并伴ALT下降,叫做酶膽分離,提示病情加重,有轉(zhuǎn)為重癥肝炎的可能. ③反映肝臟貯備功能的試驗:血漿的蛋白(ALb)和凝血酶原時間(PT)是通過檢測肝臟合成功能以反映其貯備能力的常規(guī)試驗.ALb下降提示蛋白合成能力減弱,PT延長提示各種凝血因子的合成能力降低. ?、芊从掣闻K間質(zhì)變化的試驗:血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應(yīng),γ-球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預(yù)后,提示枯否氏細(xì)胞功能減退,不能清除血循環(huán)中內(nèi)源性或腸源性抗原物質(zhì).此外,透明質(zhì)酸,板層素,III型前膠原肽和IV型膠原的血清含量,可反映肝臟內(nèi)皮細(xì)胞,貯脂細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的變化,與肝纖維化和肝硬化密切相關(guān).①反映肝細(xì)胞損傷的試驗:包括血清酶類及血清鐵等,以血清酶檢測常用,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT),谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST),堿性磷酸酶(ACP),γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)等等.臨床表明,各種酶試驗中,以ALT,AST能敏感地提示肝細(xì)胞損傷及其損傷程度,反應(yīng)急性肝細(xì)胞損傷以ALT最敏感,反映其損傷程度則AST較敏感.在急性肝炎恢復(fù)期,雖然ALT正常而γ-GT持續(xù)升高,提示肝炎慢性化.慢性肝炎γ~GT持續(xù)不降常提示病變活動. ②反映肝臟排泄功能的試驗:檢測肝臟對某些內(nèi)源性(膽紅素,膽汁酸等)或外源性(染料,藥物等)高攝取物排泄清除能力,臨床的檢測膽紅素定量的常用,總膽紅素大于17.1μmd/L為黃疸病例,如果膽紅素進(jìn)行性上升并伴ALT下降,叫做酶膽分離,提示病情加重,有轉(zhuǎn)為重癥肝炎的可能. ?、鄯从掣闻K貯備功能的試驗:血漿的蛋白(ALb)和凝血酶原時間(PT)是通過檢測肝臟合成功能以反映其貯備能力的常規(guī)試驗.ALb下降提示蛋白合成能力減弱,PT延長提示各種凝血因子的合成能力降低. ④反映肝臟間質(zhì)變化的試驗:血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應(yīng),γ-球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預(yù)后,提示枯否氏細(xì)胞功能減退,不能清除血循環(huán)中內(nèi)源性或腸源性抗原物質(zhì).此外,透明質(zhì)酸,板層素,III型前膠原肽和IV型膠原的血清含量,可反映肝臟內(nèi)皮細(xì)胞,貯脂細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的變化,與肝纖維化和肝硬化密切相關(guān).
2015-11-16 12:07
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好!不知道你說的兩個加是什么項目?你這樣的情況已經(jīng)13年了,出現(xiàn)尿黃,容易疲勞,不知道是什么情況,最好把兩對半結(jié)果也提供出來,這樣更好回答.只要是肝功能正常的話,是可以暫時不用治療的,目前也沒有治療乙肝的特效藥物,謹(jǐn)慎使用這類疾病的藥品,以免增加肝臟負(fù)擔(dān).只要保持樂觀的心態(tài),注意多休息,戒酒就可以了,不用擔(dān)心.
2015-11-16 09:25
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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乙肝的表面抗原為陽性,但加號的多少并不代表傳染性的大小,傳染性的大小應(yīng)該檢測病毒的DNA,如果DNA為陽性則說明有傳染性,否則一般不會傳染,因為此時病毒處于活動期,還可以查看e抗原,如果陽性率高說明傳染性高,如果有e抗體則說明傳染性很小.乙肝的治療現(xiàn)在還不太成熟,一般查肝功能,如果肝功能正常不需要治療,如果肝功能異常就要采取保肝治療,防止肝硬化等進(jìn)展性疾病的發(fā)生.定時復(fù)查肝功能,保持良好的心態(tài),要與疾病斗爭到底!
2015-11-16 07:15
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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早期乙肝感染或慢性攜帶者,有傳染性強(qiáng).具體有多強(qiáng),要看你體內(nèi)的病毒數(shù)有多少,可以通過做HBV-DNA定量知道,去醫(yī)院檢驗乙肝的話主要是通過性傳播(精液,陰道分泌物含有病毒),血液傳播,母嬰傳播.你妻子要打乙肝疫苗,并且保證體內(nèi)有抗體,這樣可以大大減少被傳染的機(jī)率,檢查后如果發(fā)現(xiàn)病毒數(shù)高,為了以后的孩子(母嬰傳播啊~),最好用安全套,病毒數(shù)不高的話,只要你有抗體,傳染的機(jī)會會小很多.病情嚴(yán)重與否的話,就建議去檢查肝功能和病毒DNA定量,如肝功能正常的話,可以不治療.不必太擔(dān)心.
2015-11-16 04:22
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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