青年男性乙肝癥狀，如何診斷急性或慢性活動
青年男性,既往無肝炎病史,未進行體健.近20天出現(xiàn)肝炎臨床癥狀,查肝功能膽紅素增高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶298U/L,乙肝兩對半呈”小三陽“,請問診斷可以考慮“急性乙肝”還是“慢性乙肝急性活動”?請給予指導,非常感謝!
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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要判斷該青年男性是急性乙肝還是慢性乙肝急性活動，需綜合多方面因素，包括癥狀出現(xiàn)時間、既往病史、病毒指標、肝功能變化以及肝臟影像學檢查等。 1. 癥狀出現(xiàn)時間：急性乙肝通常癥狀突然出現(xiàn)，而慢性乙肝急性活動可能在慢性感染基礎(chǔ)上近期加重。 2. 既往病史：患者既往無肝炎病史，這傾向于急性乙肝，但不能完全排除慢性乙肝隱匿感染。 3. 病毒指標：乙肝兩對半呈“小三陽”，需進一步檢測乙肝病毒 DNA 定量，高載量可能提示慢性乙肝急性活動。 4. 肝功能變化：膽紅素增高和谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的程度和變化趨勢有助于診斷。 5. 肝臟影像學檢查：如 B 超、CT 等，觀察肝臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)，慢性乙肝可能有肝臟質(zhì)地改變、纖維化等表現(xiàn)。 綜合上述各項檢查和指標，才能更準確地判斷是急性乙肝還是慢性乙肝急性活動。對于乙肝患者，無論何種類型，都應(yīng)及時在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療，常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等，且治療期間務(wù)必遵醫(yī)囑。
2024-12-22 21:42
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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慢性乙肝急性活動
2015-11-16 01:09
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