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吞咽困難且睡覺(jué)嗆醒一年未治療，僅服用奧美拉唑，可能是多種原因?qū)е?，如食管疾病、神?jīng)系統(tǒng)疾病、咽喉疾病、肌肉疾病、心理因素等。 1.食管疾病：食管炎、食管癌等可能引起。食管炎多因胃酸反流、感染等，需抑酸、抗感染治療。食管癌則可能需手術(shù)、放療、化療等。 2.神經(jīng)系統(tǒng)疾病：腦梗死、帕金森病等影響吞咽神經(jīng)，要針對(duì)原發(fā)病治療，同時(shí)進(jìn)行吞咽康復(fù)訓(xùn)練。 3.咽喉疾病：咽喉炎、咽喉腫物等，炎癥可抗炎，腫物可能需手術(shù)切除。 4.肌肉疾?。褐匕Y肌無(wú)力等導(dǎo)致肌肉無(wú)力，常用藥物有新斯的明、潑尼松等。 5.心理因素：焦慮、抑郁等情緒障礙也可能影響吞咽，需心理疏導(dǎo)和藥物治療，如舍曲林等。 出現(xiàn)吞咽困難和睡覺(jué)嗆醒應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意飲食清淡，避免刺激性食物。

為了減少臥位及夜間反流可將床頭端的床腳抬高15－20cm,以患者感覺(jué)舒適為度.餐后易致反流,故睡前不宜進(jìn)食,白天進(jìn)餐后亦不宜立即臥床.注意減少一般影響腹壓增高的因素,如肥胖,便秘,緊師腰帶等.應(yīng)避免進(jìn)食使LES壓降低的食物如較脂肪,巧克力,咖啡,濃茶等.應(yīng)戒煙及禁酒.避免應(yīng)用降低LES壓壓的藥物及影響胃排空延遲的藥物.如一些老年含著因LES功能減退易出現(xiàn)胃食管反流,如同時(shí)合并有心血管疾患而服用硝酸甘油制劑或鈣通道阻滯劑可加重反流癥狀,應(yīng)適當(dāng)避免.一些支氣管哮喘患者如合并胃食管反流可加重或誘發(fā)哮喘癥狀,盡量避免應(yīng)用茶堿及β2受體激動(dòng)劑,并加用抗反流治療.

從你的描述來(lái)看，這個(gè)情況是胃食管反流意見(jiàn)建議:這個(gè)情況是慢性淺表性的胃炎的情況的，你可以口服甲硝唑，奧美拉唑，嗎丁啉，麗珠得樂(lè)來(lái)一起治療，這樣就可以治愈這個(gè)胃炎的，以后注意飲食規(guī)律，避免辛辣刺激生冷油膩食物，這樣就可以預(yù)防這個(gè)胃炎發(fā)作的。

胃食管反流是指胃內(nèi)容物,包括從十二指腸流入胃的膽鹽和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性兩種.病理性反流是由于食管下括約肌的功能障礙和（或）與其功能有關(guān)的組織結(jié)構(gòu)異常,以至LES壓力低下而出現(xiàn)的反流,引起一系列臨床癥狀和并發(fā)癥.　　臨床表現(xiàn)：1,嘔吐;　2,反流性食管炎：燒灼感；咽下疼痛；③嘔血和便血;3,Barrette食管：即食管下端的鱗狀上皮被增生的柱狀卜皮所替代.其主要合并癥為食管潰瘍,狹窄和腺癌.潰瘍往往較深可發(fā)生食管氣管瘺;部分患兒可出現(xiàn)精神,神經(jīng)癥狀.

你好，建議口服阿莫西林、奧美拉唑、甲硝唑、麗珠得樂(lè)治療,注意清淡飲食，不要暴飲暴食，飯后適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免辛辣刺激性食物