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腎盂低級別尿路上皮癌術后相關情況咨詢

上周三做了左腎,輸尿管全切手術和部分膀胱切除手術,現在前天剛退燒,今天血象和白細胞數量還是不太好,已經打了6瓶人血白蛋白了今天病理檢查結果是:腎盂低級別尿路上皮癌侵及腎實質,膀胱壁組織,輸尿管鏡下未見癌組織。我們強化CT的結果是:左腎上組腎盞可見58mm*51mm*30大小腫塊影,形態(tài)不規(guī)則,明顯均勻強化,上極腎實質變薄,強化延遲,上組腎盞未見中極對比劑充盈,部分小盞擴張積水,下組部分腎盞延長,變窄,左腎中極可見一直徑小于10mm無強化低密度影,所示右腎未見明顯異常密度影,右側腎盂,腎盞形態(tài)正常,雙側輸尿管輪廓光整,未見明顯狹窄及異常擴張,膀胱充盈可,輪廓光整,未見明顯異常高低密度影。腹動脈直接開口于腹主動脈,左腎上極動脈分支減少,左腎經脈向右下方經腹主動脈后方匯入下腔靜脈。所示肝臟內見一直徑小于10mm無強化低密度影。膀胱鏡結果:左側輸尿管開口正常,未見噴尿。右側輸尿管開口未見。膀胱三角區(qū)粘膜毛糙,可見數個濾泡樣新生物。全胸正位片:雙下肺紋理增強,費內未見明顯實質性病變,心影向左增大以為,雙膈清晰。心電圖,心彩超什么的是正常的。

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    腎盂低級別尿路上皮癌患者術后,存在血象和白細胞不佳、病理及多項檢查結果異常等情況,包括腎實質受累、部分腎盞變化、肝臟低密度影等,需綜合分析。 1. 血象和白細胞:術后感染或身體應激反應可能導致血象和白細胞異常,應繼續(xù)監(jiān)測,必要時調整抗感染治療方案。 2. 病理結果:腎盂低級別尿路上皮癌侵及腎實質和膀胱壁組織,提示癌組織擴散,后續(xù)可能需輔助治療,如化療。 3. 腎臟檢查:腎盞的擴張積水、形態(tài)變化等,需關注腎功能,預防腎損傷。 4. 肝臟低密度影:可能是囊腫、血管瘤等良性病變,也可能是轉移灶,需進一步檢查,如增強核磁。 5. 膀胱鏡檢查:膀胱三角區(qū)的濾泡樣新生物需病理明確性質,決定治療方式。 患者目前情況較為復雜,需密切配合醫(yī)生治療,定期復查,保持良好心態(tài),促進康復。

    2024-12-20 00:37
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好,你說的情況最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療,許多患者康復后能夠長期存活,中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法。建議你用蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉、金銀花、烏術粉、制鱉甲等配合治療,見效快,療效確切,許多患者使用后長期存活。這些藥物配合使用能在短期內縮小腫塊、控制轉移擴散、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期,提高生存質量,甚至達到臨床治愈,有康復的可能。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細胞轉移擴散,能夠增強機體免疫功能以達到抑制癌細胞生長,增強機體免疫力,最終有可能達到戰(zhàn)勝癌癥的目的,并可以防止殘存癌細胞卷土重來,防止復發(fā)轉移。

    2015-11-15 08:49
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產科

    首先你所說的這個病史根據腫瘤侵蝕的組織層面來看,尚未轉移到淋巴和周圍其他組織,只是侵及尿道上皮、腎實質、膀胱壁,這個情況還不屬于晚期。同時病理結果顯示屬于低度惡性,這種情況容易局部復發(fā)不容易轉移,按照分期可以分為2期B,術后需要做4-6個周期的化療,具體需要根據自身的承受力,另外可以考慮結合中醫(yī)調理和營養(yǎng)支持治療。

    2015-11-15 03:15
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