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肝硬化失代償期患者在接受過(guò)套扎術(shù)、脾切除手術(shù)且長(zhǎng)期服用阿德福韋酯后，出現(xiàn)門靜脈增寬，是否需要再次進(jìn)行胃鏡檢查和套扎術(shù)，需綜合多方面因素判斷，包括肝功能狀況、門靜脈高壓癥狀、食管胃底靜脈曲張程度、出血風(fēng)險(xiǎn)以及患者整體身體狀況等。 1.肝功能狀況：通過(guò)肝功能檢查指標(biāo)，如膽紅素、白蛋白、凝血酶原時(shí)間等，評(píng)估肝臟的合成、代謝和解毒功能。若肝功能嚴(yán)重受損，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 2.門靜脈高壓癥狀：觀察有無(wú)腹水、脾腫大、腹壁靜脈曲張等表現(xiàn)。癥狀嚴(yán)重時(shí)，可能需要更積極的治療。 3.食管胃底靜脈曲張程度：胃鏡檢查能明確靜脈曲張的程度和范圍。重度曲張破裂出血風(fēng)險(xiǎn)高，可能需要套扎術(shù)。 4.出血風(fēng)險(xiǎn)：檢查血小板計(jì)數(shù)、凝血功能等，判斷出血傾向。出血風(fēng)險(xiǎn)高時(shí)，套扎術(shù)有助于預(yù)防出血。 5.患者整體身體狀況：考慮患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、心肺功能等。身體狀況較差可能難以耐受手術(shù)。 總之，對(duì)于肝硬化失代償期出現(xiàn)門靜脈增寬的患者，是否進(jìn)行胃鏡檢查和套扎術(shù)，需要醫(yī)生綜合評(píng)估上述多種因素，制定個(gè)體化的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生檢查和治療，定期復(fù)查。

你好，這種情況建議進(jìn)一步祥查為好，不一定需要套扎術(shù)，繼續(xù)抗病毒治療，感謝咨詢祝您健康。