如何鑒別腰椎骨質(zhì)增生是否壓迫神經(jīng)致下肢痛
我們單位有位同志,腰椎骨質(zhì)增生,自述臀部大腿痛,長(zhǎng)期泡病假。看了X光片子,確實(shí)是三四腰椎有骨刺,但并不嚴(yán)重。請(qǐng)問(wèn),怎樣才能鑒別是否骨刺壓迫神經(jīng),導(dǎo)致下肢放射性疼痛?難道這個(gè)病就真的能裝出來(lái),無(wú)法鑒別?腰疼一兩年了,臀部大腿疼有月余。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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鑒別腰椎骨質(zhì)增生是否壓迫神經(jīng)導(dǎo)致下肢放射性疼痛,可從癥狀、體征、影像學(xué)檢查、神經(jīng)功能檢查及特殊試驗(yàn)等方面進(jìn)行,如疼痛特點(diǎn)、直腿抬高試驗(yàn)、腰椎磁共振成像(MRI)等。 1.癥狀:若下肢疼痛沿神經(jīng)分布區(qū)域放射,如從臀部沿大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足背或足底,且伴有麻木、無(wú)力感,可能是神經(jīng)受壓。 2.體征:醫(yī)生進(jìn)行體格檢查時(shí),直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,即下肢抬高 60 度以內(nèi)出現(xiàn)疼痛,加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性,提示可能存在神經(jīng)受壓。 3.影像學(xué)檢查:腰椎 MRI 能清晰顯示腰椎間盤、神經(jīng)根等結(jié)構(gòu),明確是否有椎間盤突出、神經(jīng)根受壓等情況。 4.神經(jīng)功能檢查:如肌電圖檢查,可判斷神經(jīng)損傷的部位和程度。 5.特殊試驗(yàn):如股神經(jīng)牽拉試驗(yàn),若陽(yáng)性也有助于判斷神經(jīng)受壓情況。 綜合上述多種方法,一般能夠較為準(zhǔn)確地鑒別腰椎骨質(zhì)增生是否壓迫神經(jīng)導(dǎo)致下肢放射性疼痛。但具體診斷還需專業(yè)醫(yī)生結(jié)合患者的整體情況進(jìn)行判斷。
2024-12-19 23:08
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析導(dǎo)致壓迫神經(jīng)主要是椎間盤突出,骨質(zhì)增生也可以。治療建議到醫(yī)院檢查一個(gè)核磁共振就可以了,核磁共振對(duì)神經(jīng)等軟組織是一個(gè)比較好的檢查,能查出來(lái)是不是壓迫神經(jīng)。
2015-11-15 01:28
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