失眠好轉(zhuǎn)后關(guān)節(jié)疼痛，相關(guān)檢查結(jié)果如何診斷？
前出現(xiàn)失眠,后好轉(zhuǎn)開始出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,右手拇指掌指關(guān)節(jié)疼痛厲害,不能動(dòng)作,到醫(yī)院檢查C3補(bǔ)體:1.05g/LC4補(bǔ)體:0.03g/L低CRP-C反應(yīng)蛋白7ml/L類風(fēng)濕因子（RF）陰性鏈球菌感染（ASO）陰性X光:右手骨質(zhì)密度正常,關(guān)節(jié)間隙無明顯狹窄.未見明確異常血常規(guī):白細(xì)胞:6.1*10（9）紅細(xì)胞:3.9*10（12）血紅蛋白:126g/L紅細(xì)胞比積0.32L/L平均紅細(xì)胞體積81FL平均細(xì)胞血紅蛋白含量32.4pg平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度400g/L淋巴細(xì)胞絕對值計(jì)數(shù)2.4*10（9）粒細(xì)胞絕對值計(jì)數(shù)3.3*10（9）中間值范圍絕對計(jì)數(shù)0.4*10（9）淋巴細(xì)胞百分比0.4%粒細(xì)胞百分比0.52%中間值范圍百分比0.07%問:一,是否可以排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?二,如果可排除是否還可能是腱鞘炎或骨質(zhì)增生（骨刺）或更年期骨關(guān)節(jié)炎?三,請醫(yī)生給出一個(gè)診斷建議?
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)多項(xiàng)檢查，需綜合判斷以明確診斷。包括是否能排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病，可能的病因，以及給出診斷建議等。 1. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的排除：類風(fēng)濕因子（RF）陰性、C3 和 C4 補(bǔ)體大致正常、X 光無明顯異常，可初步排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 2. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的排除：鏈球菌感染（ASO）陰性，結(jié)合其他檢查結(jié)果，目前風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能性較小。 3. 腱鞘炎的可能性：若長期手部過度活動(dòng)或受傷，可能引發(fā)腱鞘炎，導(dǎo)致局部疼痛、活動(dòng)受限。 4. 骨質(zhì)增生（骨刺）的考慮：多見于中老年人，長期磨損可能導(dǎo)致骨刺形成，但 X 光未顯示，可能性較低。 5. 更年期骨關(guān)節(jié)炎：處于更年期，激素水平變化，可能影響關(guān)節(jié)，需綜合癥狀判斷。 綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和癥狀，目前類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能性較小，但仍需進(jìn)一步觀察癥狀變化。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，建議進(jìn)一步檢查或到骨科就診。
2024-12-19 16:50
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,類風(fēng)濕是免疫系統(tǒng)的疾病,一般會以小關(guān)節(jié)的慢性炎癥發(fā)病,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫痛伴有晨僵等,治療可以選擇蜂療蠟療中藥綜合治療,避免了西藥的副作用,治愈后不容易反復(fù).生活中需要注意保暖,避免勞累風(fēng)寒濕邪等等.
2015-11-15 06:05
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你的情況考慮和外傷有關(guān),建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科看看,以防自行用藥出現(xiàn)不良后果.
2015-11-14 23:28
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你有沒有外傷,如果沒有外傷,需要到醫(yī)院檢查抗鏈‘O’和類風(fēng)濕因子,排除風(fēng)濕性疾病,還需要檢查血尿酸,排除痛風(fēng),如果有外傷,一般的正骨水就可以治療,但需要到醫(yī)院骨科檢查后用藥.如果前面幾項(xiàng)有問題需要到醫(yī)院的風(fēng)濕科,腎內(nèi)科或者內(nèi)分泌科就診
2015-11-14 22:26
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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更年期后,雙手拇指關(guān)節(jié)疼痛無腫脹,尿酸基本正常還是不能排除痛風(fēng),建議繼續(xù)檢查尿酸,可用秋水仙堿診斷性治療,如果迅速顯效,對該病有特征性診斷價(jià)值.
2015-11-14 22:21
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