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小三陽患者出現(xiàn)脾腫大 21x16，可能與肝臟炎癥、纖維化、肝硬化等有關(guān)。治療方法包括抗病毒治療、保肝治療、抗纖維化治療、處理脾功能亢進(jìn)以及生活方式調(diào)整等。 1. 抗病毒治療：常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等，抑制乙肝病毒復(fù)制，減輕肝臟損傷。 2. 保肝治療：如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等，保護(hù)肝細(xì)胞，改善肝功能。 3. 抗纖維化治療：使用安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等，延緩肝纖維化進(jìn)程。 4. 處理脾功能亢進(jìn)：若脾功能亢進(jìn)明顯，出現(xiàn)血小板、白細(xì)胞減少等，可能需要部分脾動(dòng)脈栓塞或脾切除。 5. 生活方式調(diào)整：戒酒，避免勞累和熬夜，保持均衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力。 總之，小三陽伴脾腫大需要綜合治療，患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量、腹部超聲等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，要在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和治療。

你好,這種情況需要進(jìn)一步檢查肝功能,HBV-DNA和肝臟B超來確定治療