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50 歲女性體檢發(fā)現(xiàn)抗 HBs 陽性、總膽紅素和間接膽紅素升高、B 超顯示肝內(nèi)部光點(diǎn)增粗。這些異?？赡芴崾径喾N情況，如乙肝感染后的恢復(fù)狀態(tài)、肝臟損傷、膽道疾病等。 1. 抗 HBs 陽性：這通常表示對乙肝病毒有免疫力，可能是既往感染后恢復(fù)，也可能是接種疫苗產(chǎn)生。 2. 膽紅素升高：總膽紅素 23.8、間接膽紅素 17.4 升高，可能與紅細(xì)胞破壞過多、肝臟處理膽紅素能力下降或膽道排泄不暢有關(guān)。 3. 肝內(nèi)光點(diǎn)增粗：可能是脂肪肝、酒精肝、肝纖維化等的表現(xiàn)。 4. 其他可能：藥物性肝損傷、自身免疫性肝病也不能排除。 5. 進(jìn)一步檢查：建議完善血常規(guī)、肝功能其他指標(biāo)、腹部 CT 等檢查，以明確診斷。 綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果，才能明確具體病因，從而制定合適的治療或隨訪方案。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。