超碰最新剧情分类三级|日韩午夜福利视频|日本成人动漫视频|国产亚洲AV无码成人片|日韩成人一级黄色A片日批片|久久一婷婷av美日韩一级|超碰av无码亚州XX站|91亚洲成人视频|在线观看av导航|男人成人大片最近av在线

首頁>即問即答 > 內科 > 呼吸內科 > 81歲老人...
快速提問

即問即答

首頁 找問題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點 查疾用藥 健康百問 找名醫(yī)看診

81歲老人肺部陰影,肺癌還是肺結核?

醫(yī)生您好!打擾您了。我是患者的兒子。我爸的情況如下:患者,男,81歲。有長期吸煙史。氣喘多年。一直吃定喘藥。 現(xiàn)在的癥狀:氣喘,呼、吸時都有汽笛聲。稍有活動就喘的厲害。無力。有痰時咳嗽,吐白色泡沫痰。痰量較大。不咳血。食欲一般。身體消瘦。經常感覺內熱。有午后低熱現(xiàn)象(37--37.8),清晨體溫正常(此現(xiàn)象較有規(guī)律)。有時夜間盜汗。 于09年11月氣喘加重拍胸片,顯示肺部有陰影。隨后于09年12月到縣醫(yī)院做CT,CT報告:肺窗:左下肺示大片高密度影,周圍示小斑片密度增高影及小毛刺,兩肺氣管及支氣管通暢??v膈窗:左下肺病灶3.5*3.1cm,CT值22.9HV(?),灶內見低密度影,于背部網(wǎng)膜相連,分界不清。局部網(wǎng)膜增厚,縱膈大小正常,其內未見明顯腫大的淋巴結影。印象:左下肺占位病灶,建議活檢定性。 再后來分別于2010年1月,4月,11月三次到市中心醫(yī)院復查。2010年1月市中心醫(yī)院檢查懷疑肺癌。做了64排CT,支氣管鏡,血常規(guī),血三項等檢查。CT顯示左下肺病灶大小35*43*56mm,內有空洞。左右肺可見零散小結節(jié)。血常規(guī)中紅細胞偏高,其他正常。血三項值都偏高,(具體數(shù)值記不清了,有三次,只記得偏高的都不多,)。支氣管鏡沒檢查出任何有關病菌。2010年11月市中心醫(yī)院的檢查,醫(yī)生又懷疑兩肺結核(第二次檢查也懷疑肺結核),隨到市結核防治所檢查。兩次痰檢(間隔近一年)都是陰性,血檢陽性,血沉第一次3mm每小時,第二次5mm每小時。Ppd第一次5*5mm,第二次10*10mm.第一次醫(yī)生沒肯定病情,第二次說是肺結核。但病人沒治療。市中心醫(yī)院醫(yī)生也只是開了些消炎的藥(左氧氟沙星之類)。 現(xiàn)在病人在家療養(yǎng)。以上癥狀及檢查結果能否確診為肺結核?(我個人認為肺癌的可能性很小,因從發(fā)現(xiàn)肺部陰影到現(xiàn)在已一年。81歲病人身體還行,吃飯,睡覺還可以。)或者肺結核的幾率有多大?若做診斷性治療,吃結核藥多長時間才能見效?對于81歲的老人,結核藥的副作用老人能受得了嗎?期盼您的答復!在此先拜謝過!

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內科

    81歲老人有長期吸煙史,氣喘多年,肺部出現(xiàn)陰影及占位病灶。經過多次檢查,肺癌和肺結核難以確診。要明確診斷,需綜合癥狀、檢查結果、治療反應等多方面因素,包括病灶特征、痰檢血檢結果、臨床癥狀變化、藥物治療效果、患者整體身體狀況等。 1. 病灶特征:左下肺大片高密度影,有空洞,周圍有小斑片及小毛刺,與肺癌和肺結核的表現(xiàn)均有相似之處。 2. 痰檢血檢:兩次痰檢陰性,血檢陽性,血沉不快,PPD 試驗結果有變化,但均非確診的絕對依據(jù)。 3. 臨床癥狀:氣喘、咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等,在肺癌和肺結核中均可出現(xiàn)。 4. 藥物治療:使用過消炎藥物,效果不明顯。若進行診斷性抗結核治療,需觀察癥狀和病灶變化。 5. 身體狀況:老人年齡大,消瘦,整體身體狀況對診斷和治療選擇有一定影響。 綜合來看,目前僅依據(jù)現(xiàn)有檢查結果難以確診是肺癌還是肺結核。診斷性抗結核治療可能是一種選擇,但需密切觀察老人的癥狀和身體反應。同時,建議進一步完善相關檢查,如增強 CT、腫瘤標志物檢測等,以助明確診斷。

    2024-12-19 11:29
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,癌癥的可能性不大??紤]還是結核病引起的。

    2015-11-15 03:26
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內科

    你好!結核的可能性不大,需要考慮肺炎或癌癥合并炎癥感染的可能性

    2015-11-14 22:43
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

什么是肺結核?   結核病(tuberculosis)是結核桿菌感染所引起的一種慢性傳染病??汕址阜?、腸道、腎、骨關節(jié)等全身各器官。肺是結核桿菌最易侵犯的器官,肺部結核稱為肺結核病(pulmonary tuberculosis)。 查看全文»

盜汗 呼吸困難
推薦醫(yī)生 更多»
  • 江山平

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    擅長:呼吸系統(tǒng)疾病的診斷與治療,尤其是難治性哮喘、慢性阻塞性肺病、 詳情»

  • 李靜

    主任醫(yī)師 博士研究生導師

    廣東省人民醫(yī)院

    擅長:診治呼吸內科危重及疑難雜癥,精通呼吸介入各項高新技術的操作技 詳情»

  • 高蓓莉

    主任醫(yī)師 副教授

    上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長:肺癌、肺部感染、肺結核和慢性阻塞性肺病等 詳情»

推薦用藥 更多»
大蒜素注射液

療效:抗感染藥。本品適用于深部真菌...

核清

療效:與其他抗結核藥聯(lián)合,用于治療...

推薦醫(yī)院 更多>
醫(yī)院問答 更多>
為什么龜頭有點癢

為什么龜頭有點癢

衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
為什么陰莖向下彎曲

為什么陰莖向下彎曲

衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
夜尿頻多是什么原因導致

夜尿頻多是什么原因導致

包頭世紀泌尿??漆t(yī)院 2023-12-18
我爸煙齡30年,酒齡8年

我爸煙齡30年,酒齡8年

平頂山兒科醫(yī)院 2024-01-24
腦缺氧會嗜睡嗎?

腦缺氧會嗜睡嗎?

內蒙古精神病醫(yī)院 2024-01-28