請(qǐng)問(wèn)拉米夫定何時(shí)能停？黃疸怎么才能降正常
，2007年5月檢查肝功能總膽紅素28，谷丙轉(zhuǎn)氨酶76，谷草轉(zhuǎn)氨酶68，DNA5800000后開(kāi)始在武漢同濟(jì)醫(yī)院感染科看，吃降酶保肝的藥。吃過(guò)聯(lián)苯雙脂五指膠囊2007年9月開(kāi)始服用拉米夫定，2007年12月檢查DNA變正常，DNA至今一直正常，2008年2月檢查谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶都正常，至今也一直正常，主要是黃疸一直降不下來(lái)，2008年6月去浙江打工開(kāi)始一直在寧波肝病醫(yī)院看，，吃過(guò)回三硫膠囊，水飛賓葡甲胺片，茵卮黃口服液，降酶靈膠囊，熊去氧膽酸片，茵膽平肝膠囊，龍膽瀉肝膠囊，苯巴比妥片，和絡(luò)舒肝膠囊，熊膠囊膽，打過(guò)苦黃。中藥也吃過(guò)，效果不是太好，黃疸都降不到正常范圍，2008年5月大三陽(yáng)變?yōu)樾∪?yáng)，2010年6月15在武漢同濟(jì)醫(yī)院檢查總膽紅素53，直接膽紅素4，HAsAg78.91,HBsAb0.2,HBeAg0.003,HBeAb6.0,HBcAb7.72,DNA低于500.寧琴教授給我開(kāi)了10盒思美泰.2010年8月1在寧波醫(yī)院檢查總膽紅素竟然達(dá)到81.3，直接膽紅素28.5，間接膽紅素52.8，思美泰效果也不是很好。后在寧波肝病醫(yī)院開(kāi)的十味蒂達(dá)膠囊20天后，2010年8月28號(hào)檢查總膽紅素87.3，直接膽紅素25.2，間接膽紅素62.1，醫(yī)生又給我開(kāi)了十味蒂達(dá)膠囊和大黃ZHE蟲(chóng)膠囊27天，2010年9月23在寧波肝病醫(yī)院住院檢查肝功能總膽紅素48.5直接膽紅素12.5間接膽紅素36乙肝表面抗原大于250乙肝表面抗體0乙肝E抗原0.47乙肝E抗體0.090乙肝核心抗體12.210乙肝核心抗體-IGM0.03自身抗體都為陰性。透明質(zhì)酸324IV型膠原173轉(zhuǎn)鐵蛋白1.48醫(yī)生做饑餓實(shí)驗(yàn)說(shuō)是轉(zhuǎn)換酶的缺乏，GIIBERT綜合癥。但沒(méi)有做肝穿刺。后用丹參酮注射和十味蒂達(dá)膠囊治療15天出院，2010年10月16號(hào)檢查肝功能總膽紅素50.8直接膽紅素16.7間接膽紅素34.1醫(yī)生給我開(kāi)了3盒優(yōu)思弗和大黃ZHE蟲(chóng)膠囊。吃過(guò)后2010年11月13號(hào)檢查肝功能總膽紅素61.7直接膽紅素17.5間接膽紅素44.2醫(yī)生說(shuō)繼續(xù)優(yōu)思弗和大黃ZHE蟲(chóng)膠囊治療，B超結(jié)果為慢性肝病膽壁毛糙。肝區(qū)偶爾不適。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王巧瑜 副主任醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
三級(jí)
消化內(nèi)科
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根據(jù)你所描述，你目前是慢性乙肝小三陽(yáng)，肝功能檢查只是膽紅素偏高，其他均正常。對(duì)于治療乙肝來(lái)說(shuō)，最有效的辦法就是抗病毒治療。拉米夫定對(duì)你來(lái)說(shuō)是有效果的，有條件的話(huà)就得一直吃下去，沒(méi)條件也至少用藥兩年以上?？共《局委煹囊粋€(gè)不足之處就是停藥三個(gè)月以上就會(huì)反彈，甚至?xí)?dǎo)致肝壞死，所以建議不要停。至于膽紅素偏高，是因?yàn)槟愠粤藙e的藥緣故，建議除了替比夫定別的藥都停。只要你的病毒量不高，肝細(xì)胞會(huì)慢慢修復(fù)，黃疸也會(huì)逐漸消失，膽紅素也就正常了。
2019-02-01 21:56
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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第一在保肝降梅的同時(shí)膽紅素有時(shí)是會(huì)有短時(shí)間升高現(xiàn)象，但一般停藥后就是自行減退的，別外就拉夫米定一般在吃一年半，肝功一直正常時(shí)就可考慮停藥，可有些人停藥3個(gè)月以上就會(huì)再次出現(xiàn)反彈，個(gè)人建議是，去中醫(yī)院，開(kāi)中藥，疏肝理氣，肝臟炎癥沒(méi)有了，黃旦就會(huì)好很多，但是中藥治肝相當(dāng)慢，最少3個(gè)月才起郊，要有相當(dāng)?shù)哪托模?
2015-11-14 18:40
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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請(qǐng)分享您的就醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，幫助和您一樣正飽受此病折磨的患友，共同對(duì)抗疾病帶來(lái)的挑戰(zhàn)！
2015-11-14 18:03
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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核苷類(lèi)吃了就不能隨意停止，否則會(huì)出事的，基本是肯定的。中藥不是誰(shuí)都能玩的，不然怎么稱(chēng)得上博大精深？呵呵，別介意，你先發(fā)個(gè)舌苔照片我?guī)湍憧纯慈绾危浚ㄐ旃飧４蠓蜞嵵靥嵝眩阂虿荒苊嬖\患者，無(wú)法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?。?
2015-11-14 11:28
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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這位朋友，你好。目前出現(xiàn)的不適癥狀，可能是拉米的副作用引起的，建議在病毒量陰性半年后，停掉拉米。目前你的黃疸多年沒(méi)有恢復(fù)正常，我認(rèn)為在治療主要方面是有問(wèn)題的，現(xiàn)在有必要調(diào)整治療方案，才能把黃疸恢復(fù)正常的?，F(xiàn)在應(yīng)該改用中醫(yī)中藥湯劑治療，才能徹底退掉黃疸，恢復(fù)你的肝功能。在這個(gè)方面，我可以也愿意幫助你的。
2015-11-14 08:01
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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