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控制飲食后血糖從 9.3 降到 8.5，但仍偏高，同時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶為 51，可能與飲食控制效果不佳、胰島功能障礙、藥物影響、肝臟疾病、其他代謝紊亂等有關(guān)。 1. 飲食控制效果不佳：可能是控制的力度不夠或飲食結(jié)構(gòu)不合理。應(yīng)進(jìn)一步減少高熱量、高糖、高脂肪食物的攝入，增加蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。 2. 胰島功能障礙：胰島分泌胰島素不足或胰島素抵抗，影響血糖代謝?？赏ㄟ^胰島素釋放試驗(yàn)等檢查明確，必要時(shí)使用胰島素或降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。 3. 藥物影響：某些藥物可能影響血糖和肝功能。如糖皮質(zhì)激素等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 4. 肝臟疾?。喝缰靖?、肝炎等，影響轉(zhuǎn)氨酶水平。要完善肝臟超聲、肝炎病毒檢測等，針對病因治療。 5. 其他代謝紊亂：如甲狀腺功能異常、睡眠呼吸暫停綜合征等，也會干擾血糖代謝。需進(jìn)行相關(guān)檢查，如甲狀腺功能測定等。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素，建議及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，定期監(jiān)測血糖和肝功能。

你好，建議服用降糖藥，同時(shí)在飲食上要繼續(xù)注意