49 歲女患者腦出血兩次，現(xiàn)能否造影和伽馬刀？
患者女，49歲，以前身體狀況良好。此次病情：腦出血兩次，出血后處于昏迷狀態(tài)。，第一次腦出血后只做了腰穿手術，1個月左右出院；不到一年，又一次出血，做了開顱手術；手術后仍有畸形血管。，現(xiàn)在距離做開顱手術有60多天了，現(xiàn)在能不能做腦血管造影檢查和伽馬刀呢？（病人畸形灶稍微大于3厘米）目前患者已經(jīng)做過MRA和MIR檢查，還需要做腦血管造影檢查嗎？還是可以直接就能做伽馬刀?。坎∪爽F(xiàn)在可以自己活動，就是有點失語的現(xiàn)象，那這種情況可以做血管造影檢查嗎？
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于這位 49 歲兩次腦出血且術后仍有畸形血管的女性患者，能否進行腦血管造影檢查和伽馬刀治療，需要綜合多方面因素來判斷，包括患者的整體身體狀況、出血恢復情況、畸形血管的位置和形態(tài)、失語癥狀的影響以及之前的檢查結(jié)果等。 1. 身體狀況：患者目前能自己活動，但失語，需要評估其心肺等重要臟器功能，以確定能否耐受檢查和治療。 2. 出血恢復：開顱手術后 60 多天，要觀察顱內(nèi)出血吸收情況、有無腦積水等并發(fā)癥。 3. 畸形血管：其位置、形態(tài)、大小及與周圍組織的關系，會影響治療方案選擇。 4. 失語癥狀：失語可能影響患者在檢查和治療中的配合，需謹慎評估。 5. 檢查結(jié)果：之前的 MRA 和 MIR 檢查結(jié)果可為判斷提供參考，但腦血管造影能更清晰地顯示血管情況。 綜合考慮以上因素，建議患者在專業(yè)醫(yī)生的評估下，權衡利弊，決定是否進行腦血管造影檢查和伽馬刀治療。同時，患者和家屬要積極配合醫(yī)生，做好治療前的準備和治療后的護理。
2024-12-20 07:03
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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身體條件允許就可以進行腦血管造影和伽瑪?shù)吨委煟绻莿屿o脈畸形，有MRA確診就可以直接做伽瑪?shù)?，大?cm需要比較豐富的伽瑪?shù)吨委熃?jīng)驗，歡迎你來北京我們醫(yī)院，可以聯(lián)系我13810305967，我來幫你預約專家治療！
2015-11-14 12:17
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