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60 歲發(fā)病有被害妄想，服利培酮副作用大，現(xiàn)狀況不佳怎么辦

2024-12-19 10:20 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

問(wèn)題描述:從60歲開(kāi)始發(fā)病,最初為被害妄想,也就是總是認(rèn)為有人害自己或自己的子女.在滎陽(yáng)精神病?？漆t(yī)院確診后,一直服用利培酮片至今.期間由于家人照顧不周,藥物經(jīng)常不能按時(shí)按量服用.所以藥效不明顯.現(xiàn)在利培酮的用量已經(jīng)加到每天5片.由于長(zhǎng)期服用利培酮片而產(chǎn)生都副作用,生活已經(jīng)不能夠自理,比如,自己不會(huì)穿衣脫衣,久坐不易站起等.現(xiàn)在和我住在學(xué)校都辦公樓上,我住4樓,他住5樓.睡在5樓總是害怕萬(wàn)一有外人進(jìn)屋去攆他,害怕給我找事.白天坐在4樓我屋里的沙發(fā)上,心里總是害怕有外人進(jìn)屋,門鎖著怕別人進(jìn)不去（這可能是他總認(rèn)為他住的不是我的臥室,盡管我一再告訴他那是學(xué)校分給我都屋子）.請(qǐng)問(wèn)他這種情況應(yīng)該怎么辦?

回答2
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孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

患者 60 歲發(fā)病出現(xiàn)被害妄想，長(zhǎng)期服用利培酮效果不佳且副作用明顯，生活不能自理，存在恐懼心理。需綜合考慮疾病情況、藥物調(diào)整、心理干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練和家庭支持等。 1. 疾病評(píng)估：重新評(píng)估病情，明確癥狀嚴(yán)重程度和發(fā)展趨勢(shì)，判斷是否存在其他精神癥狀。 2. 藥物調(diào)整：在醫(yī)生指導(dǎo)下，考慮更換藥物或聯(lián)合用藥，如奧氮平、喹硫平、阿立哌唑等，但務(wù)必遵醫(yī)囑。 3. 心理治療：采用認(rèn)知行為療法、支持性心理治療等，幫助患者改善認(rèn)知，減輕恐懼和焦慮。 4. 康復(fù)訓(xùn)練：進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，如穿衣、脫衣等，提高自理能力。 5. 家庭支持：家人給予更多關(guān)心和陪伴，營(yíng)造安全、穩(wěn)定的環(huán)境，增強(qiáng)患者的安全感。總之，對(duì)于該患者的情況，需要綜合多種治療和干預(yù)手段，同時(shí)密切關(guān)注病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，以提高患者的生活質(zhì)量和精神狀態(tài)。
2024-12-19 16:18

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