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腰椎多種病變治療效果不佳,求治療方案

檢查所見:腰椎生理曲度稍直,腰2-骶1椎體緣及椎間小關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,腰4椎體稍前移。腰3/4、腰5/骶1椎間盤在T2W像上信號(hào)降低,腰4/5椎間盤膨出并后方突出,硬膜囊受壓變形,雙側(cè)黃韌帶增厚,椎管重度狹窄;腰3/4、腰5/骶1椎間盤向四周膨出,硬膜囊略受壓,雙側(cè)黃韌帶稍增厚,椎管稍狹窄。脊椎圓錐未見異常信號(hào)。椎旁軟組織形態(tài)及信號(hào)無異常。檢查意見:1、 腰4/5椎間盤膨出并后方突出,椎管重度狹窄;2、 腰3/4、腰5/骶1椎間盤向四周膨出,椎管稍狹窄。3、 腰椎骨質(zhì)增生;腰椎不穩(wěn)。,吃藥,MR檢查。效果不好,治療方案

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    腰椎出現(xiàn)生理曲度稍直、骨質(zhì)增生、椎體前移、椎間盤膨出突出、椎管狹窄等問題,藥物和 MR 檢查效果不好,治療需綜合考慮,包括保守治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1.保守治療:使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛;使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗,減輕肌肉緊張;服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。但藥物應(yīng)遵醫(yī)囑使用。 2.物理治療:通過牽引治療,增加椎間隙寬度,減輕椎間盤壓力;進(jìn)行針灸、按摩等,改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。 3.運(yùn)動(dòng)康復(fù):進(jìn)行腰背肌鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等,增強(qiáng)腰部肌肉力量,維持腰椎穩(wěn)定性。 4.生活調(diào)整:避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐,選擇合適的床墊和座椅,減輕腰部負(fù)擔(dān)。 5.手術(shù)治療:如果保守治療無效,病情嚴(yán)重影響生活,可考慮手術(shù),如椎管減壓術(shù)、椎間融合術(shù)等。 腰椎病變的治療需要根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的方案,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,注意日常保養(yǎng),以促進(jìn)康復(fù)。

    2024-12-19 18:28
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    多數(shù)腰突癥可以通過非手術(shù)治療獲得緩解或治愈,僅10%~15%的病人需要手術(shù)治療。那么腰椎間盤突癥手術(shù)治療的適應(yīng)證有哪些?(1)診斷明確,病史超過半年,疼痛嚴(yán)重,影響工作、學(xué)習(xí)和生活,屢次發(fā)作,經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)的非手術(shù)療法無效者,應(yīng)及早手術(shù)治療,以減輕痛苦。(2)癥狀明顯,疼痛劇烈,經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)的保守治療無效的患者。日常生活受到嚴(yán)重影響者。(3)合并有其它原因的腰椎管狹窄,需行椎管手術(shù)探查的患者。(4)椎間盤中央型突出,壓迫馬尾神經(jīng),出現(xiàn)明顯的馬尾神經(jīng)受壓的癥狀,影響大小便功能,經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)保守治療無效者。]專家簡(jiǎn)介劉耀升,男,副主任醫(yī)師,副教授,醫(yī)學(xué)博士。從事骨科臨床工作十余年,主持國家及省部級(jí)課題多項(xiàng),已在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表專業(yè)論文50余篇。主要擅長(zhǎng)微創(chuàng)減壓保頭手術(shù)治療股骨頭壞死、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、椎滑脫、腰椎側(cè)彎、脊柱結(jié)核、脊柱轉(zhuǎn)移瘤、骨與軟組織惡性腫瘤、頸椎病、頸椎管狹窄癥的綜合治療等。

    2015-11-14 17:12
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    也可以注射腺苷鈷胺,恩在適,神經(jīng)生長(zhǎng)因子,降鈣素等藥物聯(lián)合注射在腰椎周圍。

    2015-11-14 16:38
就醫(yī)問藥

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