不明病因的黃疸伴乏力嗜睡等癥狀如何應對
發(fā)病大概在9月15號左右，10月2號入浙一醫(yī)院感染科黃疸嚴重，乏力嗜睡，胃口不佳，伴有輕微腹水（抽過一次，沒抽出來）下肢稍腫一直使用西藥治療，剛開始使用的有前列地爾（凱時）針，維生素B，維生素C，腺苷蛋氨酸針（思美泰），苦黃針，美能，泮托拉唑針，左氧氟沙星，阿莫西林+舒巴坦鈉針，這幾天開始加了人血白蛋白針（百特），利尿針，螺內(nèi)酯片，莫沙必利等。。。從10月2號入院截至11號未查出是什么病毒性引起的，問醫(yī)生是甲乙丙丁戊何種病毒肝炎未獲得回答，只說病情比較復雜;現(xiàn)在患者未見好轉(zhuǎn)，一直乏力嗜睡，黃疸繼續(xù)！
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許宗彥 主治醫(yī)師
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黃疸伴乏力嗜睡、胃口不佳、下肢腫且有輕微腹水，病因未明，治療效果不佳?？赡芘c病毒感染、肝臟代謝異常、免疫因素、藥物影響、膽管阻塞等有關(guān)。 1.病毒感染：某些病毒感染可導致肝細胞受損，引起黃疸。如甲乙丙丁戊型肝炎病毒，還有其他少見病毒，如巨細胞病毒、EB 病毒等。 2.肝臟代謝異常：肝臟負責膽紅素的代謝，若代謝過程出現(xiàn)問題，膽紅素蓄積就會引發(fā)黃疸。 3.免疫因素：自身免疫性疾病可能攻擊肝細胞，影響其功能，導致黃疸出現(xiàn)。 4.藥物影響：部分藥物可能對肝臟產(chǎn)生毒性，影響肝功能，進而引發(fā)黃疸。 5.膽管阻塞：膽管結(jié)石、腫瘤等阻塞膽管，膽汁排泄不暢，也會造成黃疸。 對于病因未明的黃疸患者，需要進一步完善檢查，綜合分析。同時積極對癥治療，如補充白蛋白、利尿等，以緩解癥狀。患者應保持良好的心態(tài)，配合醫(yī)生治療。
2024-12-19 16:41
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申蘭闊 醫(yī)師
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在這種情況下切忌再用中藥了，因為肝臟已經(jīng)非常脆弱了已經(jīng)承受不了過多的解毒能力，如果再加用中藥的話可能會加速病情進展，沒有試過MARS人工肝支持治療嗎，血漿置換，對于重型肝炎效果還是不錯的。
2015-11-14 08:28
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