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膽紅素三項(xiàng)偏高而轉(zhuǎn)氨酶正常，白球比 1.74 時(shí)是否需要治療，取決于多種因素，如膽紅素升高的程度、有無相關(guān)癥狀、是否存在基礎(chǔ)疾病等。 1. 膽紅素升高程度：若膽紅素只是輕度偏高，可能暫時(shí)不需要特殊治療，密切觀察即可。但如果升高明顯，可能提示肝膽疾病，需要進(jìn)一步檢查。 2. 相關(guān)癥狀：若伴有黃疸、皮膚瘙癢、腹痛、惡心等癥狀，往往提示病情較重，需要治療。 3. 基礎(chǔ)疾病：如有病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病等基礎(chǔ)病，可能需要針對(duì)原發(fā)病治療。 4. 近期生活習(xí)慣：近期大量飲酒、過度勞累、服用某些藥物等，也可能導(dǎo)致膽紅素暫時(shí)升高，調(diào)整生活方式后可能恢復(fù)正常。 5. 個(gè)體差異：不同人的身體對(duì)膽紅素的代謝能力不同，有些人可能在膽紅素稍高時(shí)就出現(xiàn)不適，需要治療。 綜上所述，膽紅素三項(xiàng)偏高、轉(zhuǎn)氨酶正常且白球比 1.74 時(shí)，不能簡單地判斷是否需要治療，需要綜合多方面因素，進(jìn)一步檢查明確原因，再?zèng)Q定治療方案。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議。

根據(jù)描述乙肝大三陽患者屬于病毒性乙肝患者。發(fā)現(xiàn)病毒性乙肝后3個(gè)月不能完全治愈就轉(zhuǎn)為慢性化。根據(jù)肝功能檢測指標(biāo)目前肝功能輕度異常單純服用菌梔黃顆?？梢越得钢委?。