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流產后出現(xiàn)經前和初潮痛經，可能與子宮損傷、內分泌失調、婦科炎癥、精神心理因素、子宮內膜異位癥等有關。 1.子宮損傷：流產可能導致子宮內壁受損，影響子宮收縮和經血排出。治療上可采用中藥調理，如烏雞白鳳丸、益母草顆粒等。 2.內分泌失調：流產后體內激素水平變化，可能引起內分泌失調?？赏ㄟ^調整生活方式，如規(guī)律作息、均衡飲食等改善，必要時使用激素類藥物，如黃體酮膠囊。 3.婦科炎癥：如盆腔炎等，炎癥刺激可導致痛經。需使用抗生素治療，如甲硝唑片、左氧氟沙星片等。 4.精神心理因素：焦慮、緊張等不良情緒可能加重痛經?？赏ㄟ^心理疏導、放松訓練緩解。 5.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。治療方法包括藥物治療，如孕三烯酮膠囊，或手術治療。 出現(xiàn)這種情況應及時就醫(yī)，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時要注意經期保暖，避免勞累和劇烈運動。

一般治療：進行體育鍛煉，增強體質。平日注意生活規(guī)律，勞逸結合，適當營養(yǎng)及充足睡眠。重視月經生理的宣傳教育，通過解釋說服，消除病人恐懼、焦慮及精神負擔。加強經期衛(wèi)生，避免劇烈運動、過度勞累和防止受寒。　?。ǘ┮种婆怕眩喝绮∪嗽敢饪刂粕瑒t口服避孕片（復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片）為治療原發(fā)性痛經的首選藥物。應用口服避孕藥物，90以上癥狀可獲得緩解，可能由于內膜生長受到抑制，月經量減少，PG量降到正常水平以下導致子宮活性減弱。治療可試服3～4個周期，如療效滿意，可繼續(xù)服用；如癥狀改善不明顯，可適當加用PGs合成抑制劑。由于要在整個月經周期用藥，而發(fā)生效應僅在周期末1～2天，除非需要同時避孕，一般不受病人歡迎?！　。ㄈ┣傲邢偎睾铣梢种苿≒GSI）：對不愿避孕的病人，則宜選擇PGSI，它抑制內膜的PGs合成，顯著降低子宮收縮的振幅和頻度，但不影響垂體—卵巢軸功能，也不會發(fā)生像口服避孕藥那樣的代謝性副反應，只要在疼痛發(fā)作前開始服用，持續(xù)2～3天即可，為其最大優(yōu)點。但須試用一個階段，來確定每個人療效最滿意的藥物種類及最適宜的劑量。試用調整階段有時可長達半年。　　常用的PGSI按其化學結構可分：①吲哚吲唑類：如消炎痛、炎痛靜（benzyrin）：25mg，日服3～6次或50mg，日3次；②滅酸類：甲滅酸，商品名樸濕痛（ponstan），初次劑量500mg，以后250mg，6～8小時1次，氯滅酸，商品名抗炎靈，氟滅酸，初次劑量400mg，以后200mg，6～8小時1次；③苯丙酸衍生物：對異丁苯丙酸，商品名布洛芬（ibuprofen），400mg，日4次，甲氧萘丙酸鈉鹽，商品名萘普生（naproxan），首次劑量500mg，以后250mg，6～8小時1次；④保泰松類：保泰松或羥基保泰松，首次劑量200mg，以后100mg，6～8小時1次?！　∩鲜?類藥物都能很快吸收，在行經的頭48小時內服用即可，但因月經來潮時間常有差異，一般宜在應屆月經的前3天給藥，以保證療效，緩解率在70左右。如將上述藥物更換使用，有效率可達9。有消化道潰瘍及對上述藥物過敏者禁忌。副反應較輕微，多數(shù)均能耐受。其中只有消炎痛腸道反應發(fā)生率較高，還可發(fā)生頭暈、疲乏虛弱感、頭痛等癥狀，以致治療中途停藥者甚多。滅酸類或苯丙酸衍生物一類藥物，尤其甲氧萘丙酸作用持續(xù)時間長，其鈉鹽在血中迅速達到高值，因而發(fā)生作用快，副反應也小，為目前臨床最多選用之藥物?！　GSI用量較大時，偶爾出現(xiàn)較嚴重副反應，故應注意，必要時停止用藥。已知副反應有：①胃腸道癥狀：消化不良、燒心、惡心、腹痛、便秘、嘔吐、腹瀉及由于消化道出血所致的黑糞癥；②中樞神經癥狀：頭痛、頭昏、暈眩、視力模糊、聽力障礙、煩躁、抑郁、倦怠及嗜眠；③其他癥狀：皮疹、水腫、支氣管痙攣、液體潴留、肝腎功能損害（轉氨酶升高、黃疸、蛋白尿、血尿）?！　。ㄋ模│?受體興奮劑：通過興奮肌細胞膜上β受體，活化腺苷酸環(huán)化酶，轉而提高細胞內cAMP含量。一方面促進肌質網膜蛋白磷酸化，加強Ca++的結合；另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性，導致子宮肌松弛，痛經得到迅速緩解，但同時有增快心率、升高血壓之副反應?！　〗昱R床應用單獨興奮子宮β2受體之藥物，副反應顯著減少。常用的β2受體興奮劑有：羥甲異丁腎上腺素，商品名舒喘靈（sulbutamol）及間羥異丁腎上腺素，商品名間羥舒喘寧（terbutalin）。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射及靜脈給藥等?！　≡趧×姨弁磿r宜用注射法：舒喘靈0.1～0.3mg，靜注或間羥舒喘寧0.25～0.5mg，皮下注射，4～8小時1次。中、輕度疼痛可口服，舒喘靈2～4mg/6小時或間羥舒喘寧2.5～5mg/8小時，亦可氣霧吸入0.2～0.25mg，2～4小時1次。以氣霧吸入較好，因用藥量少而起效迅速。氣霧吸入時應注意：①首先大口把氣呼完；②開始深吸氣時把藥液吸入；③吸氣完摒氣3～4秒鐘；④然后卷唇將氣慢慢呼出。常用量每次吸入2口，可維持4～6小時。但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意，且仍有心悸、顫抖等副反應，因而未能被普遍采用。可是氣霧法應用方便、作用迅速，仍可一試?！　。ㄎ澹┾}通道阻滯劑：該類藥物干擾Ca++透過細胞膜，并阻止Ca++由細胞內庫存中釋出而松解平滑肌收縮，為心血管疾病治療上的一項重要進展。應用硝苯啶（Nifedipine，尼福地平），商品名：心痛定、利心平20～40mg治療原發(fā)性痛經。給藥后10～30分鐘子宮收縮減弱或消失，肌肉收縮振幅、頻率、持續(xù)時間均下降，基礎張力減少，同時疼痛減輕，持續(xù)5小時，無特殊副反應?！　。┚S生素B6及鎂—氨基酸螯合物：利用維生素B6促進鎂離子（Mg++）透過細胞膜，增加胞漿內Mg++濃度之作用，來治療原發(fā)性痛經。每日量200mg，4周后可見紅細胞鎂含量顯著增加。亦可與鎂—氨基酸螯合物合用，每種各100mg，日服2次，治療4～6個月，痛經的嚴重程度及持續(xù)時間均呈進行性下降?！　。ㄆ撸┟薹蛹爸谐伤帲捍姿崦薹?0mg，日服1次，連用3～6個月，治療原發(fā)性痛經療效可達95以上。但可能產生明顯副反應，如乏力、心悸、惡心、水腫、頭暈、潮熱、厭食、滲透性腹瀉等，嚴重的還可發(fā)生血小板減少，低鉀血癥等。中成藥有桂枝茯苓丸或桃仁承氣湯，每日量5g，分次于早、晚餐前30min服用，連續(xù)30天。有人報道緩解率可達80，未發(fā)現(xiàn)有消化道癥狀及皮疹等副反應?！　±^發(fā)性痛經　　繼發(fā)性痛經之治療原則是針對引起痛經的病變進行特異性治療?！　∫驅m腔節(jié)育器所致之痛經，可應用PGs合成抑制劑治療，在緩解痛經的同時又可減少月經量。近年有帶孕酮的節(jié)育器，可使月經血中PGs含量下降，以緩解痛經嚴重程度；對療效仍不顯著的病人宜取出節(jié)育器、改用其它避孕措施。

遺傳據(jù)我了解是遺傳的.