用藥后肺部陰影縮小,能否確診肺結(jié)核?
當(dāng)前用藥:異煙肼,福利平,吡嗪,護(hù)肝片服用說(shuō)明:都是每天一次,每次三粒,剛開(kāi)始吃我家人拍胸片顯示肺右上部有陰影,陰影跟結(jié)核陰影的部位十分相似。但是所有的痰檢,十多次,還有氣管鏡取肺部深痰以后,痰檢都是陰性。做氣管鏡發(fā)現(xiàn)肺里有很多痰栓,并在做氣管鏡時(shí)去除了一部分。然后用了兩三個(gè)星期的消炎藥加結(jié)核藥,現(xiàn)在做CT陰影只剩之前的四分之一大小,表現(xiàn)為滲出性病變,恢復(fù)得很快。請(qǐng)問(wèn)這樣還會(huì)是肺結(jié)核嗎?會(huì)只是因?yàn)榕K東西堵在肺里形成痰栓和炎癥嗎?或者有可能是合并感染嘛?希望醫(yī)生提供的幫助:我想知道怎么樣才能夠確診?現(xiàn)在醫(yī)院都不能確診,我們很著急,現(xiàn)在醫(yī)生說(shuō)繼續(xù)服用結(jié)核藥,如何減輕結(jié)核藥的副作用?圖片是一個(gè)月之內(nèi)三次CT的結(jié)果,希望醫(yī)生解答。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肺部出現(xiàn)陰影,經(jīng)治療陰影縮小,是否為肺結(jié)核需綜合多方面判斷,包括癥狀、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)等。同時(shí),炎癥、痰栓、合并感染等也可能導(dǎo)致類(lèi)似情況。要確診肺結(jié)核,需綜合臨床表現(xiàn)、病原學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等。對(duì)于減輕結(jié)核藥副作用,可從生活方式、飲食等方面入手。 1. 臨床表現(xiàn):肺結(jié)核常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等癥狀。若患者存在這些癥狀,結(jié)合肺部陰影,肺結(jié)核的可能性增加。 2. 病原學(xué)檢查:多次痰檢陰性不能完全排除肺結(jié)核,還可進(jìn)行結(jié)核菌培養(yǎng)、分子生物學(xué)檢測(cè)等。 3. 影像學(xué)檢查:觀察肺部陰影的變化特點(diǎn),如位置、形態(tài)、密度等,對(duì)診斷有重要意義。 4. 治療反應(yīng):使用抗結(jié)核藥物后陰影明顯縮小,支持肺結(jié)核診斷,但也不排除其他疾病對(duì)抗結(jié)核藥物有反應(yīng)。 5. 其他因素:患者的基礎(chǔ)健康狀況、免疫功能、是否有接觸史等也會(huì)影響診斷。 6. 減輕副作用:保持良好的作息,充足睡眠,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。定期復(fù)查肝腎功能,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥物副作用。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合多種因素進(jìn)行判斷,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步明確診斷,并采取相應(yīng)的治療和護(hù)理措施。
2024-12-19 18:39
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,肺結(jié)核是由于結(jié)核桿菌感染肺部引起的感染性疾病,這個(gè)是可以通過(guò)藥物徹底治愈的,只不過(guò)治療的時(shí)間比較長(zhǎng)一般需要吃藥九個(gè)月以上,自己一定按時(shí)吃藥,不要私自的停藥這樣才可以徹底治愈,吃藥的時(shí)候記得定期復(fù)查肝功
2015-11-14 14:03
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1,肺結(jié)核主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。
2015-11-14 01:46
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