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睡覺(jué)時(shí)和剛睡醒咳嗽厲害，平時(shí)還好，可能由以下因素導(dǎo)致，如環(huán)境因素、氣道高反應(yīng)、呼吸道感染、胃食管反流病、咳嗽變異性哮喘等。 1.環(huán)境因素：臥室空氣干燥、灰塵多、有過(guò)敏原等，會(huì)刺激呼吸道引發(fā)咳嗽。應(yīng)保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度，定期清潔臥室，減少過(guò)敏原。 2.氣道高反應(yīng)：氣道對(duì)各種刺激因子出現(xiàn)過(guò)強(qiáng)或過(guò)早的收縮反應(yīng)。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激物，必要時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑。 3.呼吸道感染：如支氣管炎、肺炎等，炎癥刺激導(dǎo)致咳嗽。需根據(jù)感染類型使用抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林、利巴韋林等。 4.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什恳鹂人?。調(diào)整飲食習(xí)慣，避免睡前進(jìn)食，可使用抑酸藥，如奧美拉唑。 5.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要或唯一癥狀?？墒褂梦胩瞧べ|(zhì)激素，如布地奈德，以及支氣管舒張劑，如沙丁胺醇。 出現(xiàn)睡覺(jué)時(shí)和剛睡醒咳嗽厲害的情況，應(yīng)注意觀察，若持續(xù)不緩解或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防咳嗽的發(fā)生。

小孩支氣管炎主要是因?yàn)椴《净蛘呒?xì)菌感染所致，治療的關(guān)鍵是抗感染治療建議積極的給于抗菌藥和抗病毒藥治療再就是可以使用可比特霧化吸入治療醫(yī)生詢問(wèn)：

你好，小兒支氣管炎是臨床常見(jiàn)的病四季均容易發(fā)生以冬春季為多.如果治療不徹底容易反復(fù)發(fā)作影響孩子發(fā)育.在治療上建議使用易坦靜口服溶，用于治療急、慢性呼吸道疾病引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困難、喘息等。并需要多喝水，注意衣物增減合適，避免再次受涼等等。

您好，小兒支氣管炎是比較常見(jiàn)的疾病，一般見(jiàn)于感冒后，多由于細(xì)菌或病毒感染引起，少數(shù)為支原體等少見(jiàn)病原體引起，因此首先應(yīng)該明確感染的病原體。建議去醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)、肺炎支原體、胸片等檢查，以明確感染的病原體，針對(duì)病原體選擇適當(dāng)?shù)目寡住⒖共《净蚩怪гw的藥物，如果咳嗽較重，還可以給與祛痰、止咳等對(duì)癥治療，一般要1周左右可以治愈，支原體感染病程還要長(zhǎng)些。

考慮可能是支氣管炎或者是肺炎！建議去醫(yī)院醫(yī)院坐個(gè)血常規(guī)，細(xì)菌培養(yǎng)胸片的檢查，確定致病菌，確診是否的肺炎，需要抗炎抗病毒對(duì)癥治療。不能在小診所看，醫(yī)療條件受限可能會(huì)耽誤病情。醫(yī)生詢問(wèn)：