膽囊切除后膽紅素 46 升高的原因是什么
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：老母親檢查血紅膽素46，但膽囊已切除，是什么原因引起的？:
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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膽囊切除后膽紅素升高可能與多種因素有關(guān)，如肝臟疾病、溶血性疾病、藥物影響、膽道梗阻、感染等。 1.肝臟疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等，會影響肝臟對膽紅素的代謝，導(dǎo)致膽紅素升高。需要通過肝功能檢查、病毒學(xué)檢查等明確診斷。治療上可能包括抗病毒治療（如恩替卡韋）、保肝治療（如復(fù)方甘草酸苷）等。 2.溶血性疾?。杭t細胞破壞過多，膽紅素生成增加。常見的有地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血等，可通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查診斷。治療可能會用到糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)孢素）等。 3.藥物影響：某些藥物可能損傷肝細胞或影響膽紅素代謝，如抗結(jié)核藥（利福平）、部分抗生素等。需要調(diào)整用藥。 4.膽道梗阻：可能是殘余的膽管結(jié)石、膽管狹窄等，可通過 B 超、CT 等檢查發(fā)現(xiàn)。治療方法有內(nèi)鏡取石、手術(shù)解除梗阻等。 5.感染：如敗血癥、膽囊炎等，炎癥反應(yīng)可能影響膽紅素代謝。需抗感染治療，常用藥物有頭孢曲松、左氧氟沙星等。 總之，膽囊切除后膽紅素升高的原因較為復(fù)雜，需要綜合各項檢查結(jié)果來明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便盡早明確病因，進行針對性治療。
2024-12-18 15:38
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，根據(jù)你提供的信息，你母親的情況考慮是肝臟問題。對于你的情況，建議到正規(guī)高等醫(yī)院，完善相關(guān)檢查，明確診斷，對癥治療。
2015-11-14 11:22
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