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我會是紅斑狼瘡嗎

患者性別:女患者年齡:31詳細(xì)病情及咨詢目的:我是產(chǎn)后受風(fēng)關(guān)節(jié)有點(diǎn)痛,產(chǎn)后一月做全面檢查時類風(fēng)濕因子等有點(diǎn)高,后中草藥調(diào)理基本正常,后感冒一次覺得關(guān)節(jié)還是不太舒服(主要左手腕),于是于今年7月份住院全面檢查,結(jié)果其他一切正常,包括肝腎,心臟,關(guān)節(jié)拍片等,但抗核抗體是陽性(細(xì)顆粒型1:320),IGM3.2,其他全部指標(biāo)正常,但醫(yī)生說得不樂觀,結(jié)果我精神快崩潰了,現(xiàn)在反而感覺不太好,暈暈的,腰酸,我這很嚴(yán)重嗎,另外我可以如何食療呢,吃點(diǎn)蟲草或靈芝或月見草油可以調(diào)節(jié)免疫嗎?另外別人讓我吃點(diǎn)VC和VE可以嗎,我特別害怕,請您幫幫我.本次發(fā)病及持續(xù)的時間:7天病史:無青霉素過敏以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)炎輔助檢查:所有的免疫檢查,抗核抗體陽性

  • 回答1

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    儲永良 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    風(fēng)濕血液科

    這種情況抗核抗體顆粒型陽性,伴隨關(guān)節(jié)痛等癥狀,建議完善抗核抗體譜,查具體哪些抗體陽性,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者通??筍m抗體,抗dsDNA抗體陽性,補(bǔ)體降低,免疫球蛋白升高。因此到風(fēng)濕科就診,把檢查完善,明確病因后應(yīng)用有效的藥物。目前治療方法很多,不必過于擔(dān)心。

    2018-11-20 16:38
  • 回答6

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    如果在西南醫(yī)院,你可以掛風(fēng)濕免疫科,然后醫(yī)生會根據(jù)你的情況治療的.

    2015-11-14 11:01
  • 回答5

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    從你的癥狀上,可以排除紅斑狼瘡,在說紅斑和疙瘩基本消完向你詳細(xì)介紹一下紅斑狼瘡紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)1.蝶形紅斑或盤狀紅斑:遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位,盤狀紅斑,隆起紅斑上覆有角質(zhì)性鱗屑和毛囊損害,歸病灶可有皮膚萎縮2.光敏感x10’/升或溶血性貧血:日光照射引起皮膚過敏3.口腔粘膜潰瘍:口腔或鼻咽部無痛性潰瘍4.非畸形性關(guān)節(jié)炎或多關(guān)節(jié)痛:非侵蝕性關(guān)節(jié)炎,累及2個或2個以上的周圍關(guān)節(jié),特征為關(guān)節(jié)的腫、痛或滲液5.胸膜炎或心包炎:胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液;心包炎,心電圖異常,心包磨擦音或心包滲液6.癲癇或精神癥狀:非藥物或代謝紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂所致;精神?。悍撬幬锘虼x紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂所致7.蛋白尿、管型尿或血尿:蛋白尿0.5g/dl或3+;細(xì)胞管型,可為紅細(xì)胞、血紅蛋白、顆粒管型或混合管型。8.白細(xì)胞少于4x10’/升或血小板少于1009.熒光抗核抗體陽性10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細(xì)胞陽性11.抗Sm抗體陽性12.O降低13.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性符合上述13項(xiàng)中任何4項(xiàng)者,可診斷為紅斑狼瘡。在1985年全國風(fēng)濕病會議上,上海風(fēng)濕病學(xué)會受全國風(fēng)濕病學(xué)會的委托,應(yīng)用電腦和現(xiàn)代免疫技術(shù)相結(jié)合制訂出13條紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)國內(nèi)27個不同地區(qū)醫(yī)學(xué)院?;蚴〖夅t(yī)院驗(yàn)證通過,該方法適合我國對早期或者不典型紅斑狼瘡的診斷,目前已被普遍應(yīng)用,并且在1987年被正式作為我國紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)而載入大專院校醫(yī)學(xué)教科書。各型紅斑狼瘡的主要臨床表現(xiàn):盤狀紅斑狼瘡:主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型。少數(shù)可有輕度內(nèi)臟損害,少數(shù)病例(約5%)可轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡。皮膚損害初起時為一片或數(shù)片鮮紅色斑,綠豆至黃豆大,表面有粘著性鱗屑,以后逐漸擴(kuò)大,呈圓形或不規(guī)則形,邊緣色素明顯加深,略高于中心。中央色淡,可萎縮、低洼,整個皮損呈盤狀(故名盤狀紅斑狼瘡)。損害主要分布于日光照射部位,如面部、耳輪及頭皮,少數(shù)可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔粘膜也可受累。多數(shù)患者皮損無自覺癥狀,但很難完全消退。新?lián)p害可逐漸增多或多年不變,損害疏散對稱分布,也可互相融合成片,面中部的損害可融合成蝶形。盤狀皮損在日光暴曬或勞累后加重。頭皮上的損害可引起永久性脫發(fā)。陳舊性損害偶而可發(fā)展成皮膚鱗狀細(xì)胞癌。亞急性皮膚型紅斑狼瘡,臨床上較少見,是一種特殊的中間類型。皮膚損害有2種,一種是環(huán)狀紅斑型,為單個或多個散在的紅斑,呈環(huán)狀、半環(huán)狀或多環(huán)狀,暗紅色邊緣稍水腫隆起,外緣有紅暈,中央消退后留有色素沉著和毛細(xì)血管擴(kuò)張,好發(fā)于面部及軀干;另一個類型是丘疹鱗屑型,皮損表現(xiàn)類似銀屑病,為紅斑、丘疹及斑片。表面有明顯鱗屑,主要分布于軀干上肢和面部。2種皮損多數(shù)病例單獨(dú)存在,少數(shù)可同時存在。皮損常反復(fù)發(fā)作,絕大多數(shù)患者均有內(nèi)臟損害,但嚴(yán)重者很少,主要癥狀為關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、反復(fù)低熱,少數(shù)有腎炎、血液系統(tǒng)改變。深部紅斑狼瘡,又稱狼瘡性脂膜炎,同樣是中間類型的紅斑狼瘡。皮膚損害為結(jié)節(jié)或斑塊,位于真皮深層或皮下脂肪組織,其大小、數(shù)目不定,表面膚色正?;虻t色,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),無移動性。損害可發(fā)生于任何部位,最常見于頰部、臀部、臂部,其次為小腿和胸部。經(jīng)過慢性,可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,治愈后遺留皮膚萎縮和凹陷。深部紅斑狼瘡性質(zhì)不穩(wěn)定,可單獨(dú)存在,以后即可轉(zhuǎn)化為盤狀紅斑狼瘡,也可轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,或與它們同時存在。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是在紅斑狼瘡各類型中最為嚴(yán)重的一型。絕大多數(shù)患者發(fā)病時即有多系統(tǒng)損害表現(xiàn),少數(shù)病人由其它類型的紅斑狼瘡發(fā)展而來。部分病人還同時伴有其它的結(jié)締組織病,如硬皮病、皮肌炎、干燥綜合征等,形成各種重疊綜合征。系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)多樣,錯綜復(fù)雜,且多較嚴(yán)重,可由于狼瘡腎炎、狼瘡腦病及長期大量使用藥物的副作用而危及患者生命。如果確診是紅斑狼瘡肯定掛內(nèi)科的,不過你首先當(dāng)然要掛皮膚科的,

    2015-11-14 10:10
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這個首先應(yīng)該檢查皮膚科,按照皮膚病疾病治療,如果沒有療效,應(yīng)該檢查免疫科.

    2015-11-14 02:51
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    紅斑狼瘡的有一個表現(xiàn)就是光過敏,你應(yīng)該采納之前醫(yī)生的意見區(qū)大醫(yī)院做一個免疫檢查予以排除,這樣對你自己也是一種負(fù)責(zé).

    2015-11-13 22:29
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    這個可以首先應(yīng)該結(jié)合中醫(yī)治療,可以用丹參,赤芍,丹皮,金銀花,連翹,荊芥,蟬蛻,僵蠶等,如果仍然沒有療效,應(yīng)該到醫(yī)科大學(xué)檢查.

    2015-11-13 17:11
就醫(yī)問藥

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什么是紅斑狼瘡?   紅斑狼瘡(LE)是一種全身性、慢性進(jìn)行性、反復(fù)發(fā)作和緩解的自身免疫性疾病,多見于15~40歲的女性,男女之比約為1:9??煞譃楸P狀紅斑狼瘡(DLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)、深部紅斑狼瘡(LEP)、新生兒紅斑狼瘡(NLE)、藥物性紅斑狼瘡(DIL)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是最常見也是最嚴(yán)重的一種類型, 查看全文»

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