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寶寶出生 48 天仍有點黃，膽紅素值為 138.6umol，可能是生理性黃疸未消退，也可能是病理性因素。要注意觀察寶寶的精神狀態(tài)、吃奶情況等。治療上，可采取停母乳、喝茵陳水、照藍光等方法。同時，要做好日常護理。 1. 黃疸原因：生理性黃疸通常在出生后 2 - 3 天出現(xiàn)，7 - 10 天消退，早產(chǎn)兒可能持續(xù) 2 - 4 周。病理性黃疸可能由膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙等引起。 2. 觀察要點：密切觀察寶寶的皮膚顏色變化、精神狀態(tài)、吃奶量、大小便情況。若寶寶精神差、吃奶少、發(fā)熱等，應(yīng)及時就醫(yī)。 3. 治療方法：除了停母乳、喝茵陳水，還可進行藍光照射治療。必要時，使用肝酶誘導(dǎo)劑，如苯巴比妥、尼可剎米等。 4. 日常護理：讓寶寶多曬太陽，但要注意保護眼睛和會陰部。保證充足的喂養(yǎng)，有助于膽紅素排出。 5. 后續(xù)復(fù)查：治療后要按時復(fù)查膽紅素值，了解黃疸消退情況。 寶寶黃疸需要家長密切關(guān)注，采取適當(dāng)?shù)闹委熀妥o理措施。若黃疸持續(xù)不消退或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院兒科就診。

新生兒黃疸是在新生兒時期出現(xiàn)皮、鞏膜及黏膜黃染，又稱新生兒高膽紅素血癥。其病因特殊而復(fù)雜，嚴(yán)重者可引起膽紅素腦病（核黃疸），常導(dǎo)致死亡和嚴(yán)重后遺癥。新生兒黃疸一般分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類。生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象。由于新生兒膽紅素的代謝特點，約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒在出生后3-5天可出現(xiàn)黃疸，但一般情況良好，足月兒在14天內(nèi)黃疸消退，早產(chǎn)兒可延遲到3-4周黃疸全部消退。病理性黃疸則屬于異常，一般與以下幾種因素有關(guān)：①細(xì)菌感染和新生兒敗血癥以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨細(xì)胞病毒等；②新生兒溶血??；③先天性膽道閉鎖和膽總管囊腫；④母乳性黃疸，多于出生后4-7天出現(xiàn)黃疸，2-3周達高峰，在停止哺乳1-3天后膽紅素即可下降，如3天無明顯下降者可排除母乳性黃疸；⑤其他因素如遺傳性疾病、藥物性黃疸等。當(dāng)新生兒出現(xiàn)以下情況之一者應(yīng)考慮為病理性黃疸；黃疸出現(xiàn)過早（于生后24小時出現(xiàn)）；黃疸程度重或進展快；黃疸持續(xù)時間長（足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周）；黃疸退而復(fù)現(xiàn)者。任何原因引起的病理性黃疸都應(yīng)找出原因進行治療，尤其是1周內(nèi)的早產(chǎn)兒和有嚴(yán)重缺氧、酸中毒、顱內(nèi)病變、嚴(yán)重感染的患兒，必須盡早積極治療，以免造成不良后果。