乙肝患者肝區(qū)不適,治療選干擾素還是口服藥?
肝區(qū)不適,特別是晚上睡覺時(shí)。請(qǐng)醫(yī)生幫忙看一下化驗(yàn)單,并建議該如何治療!謝謝!!急急急!!2010年元月7日(縣中醫(yī)院檢驗(yàn)結(jié)果)彩超無異常。2010年4月2日(市醫(yī)院檢驗(yàn)結(jié)果)血常規(guī)嗜中性粒細(xì)胞比例42.5%50-75淋巴細(xì)胞比例40.6%20-40血小板總數(shù)307100-300未染色大細(xì)胞比例5.2%0-4(其它項(xiàng)目在參考值范圍內(nèi),不具)乙肝表面抗原陽(yáng)性(32.095)乙肝表面抗體陰性(0.333)乙肝E抗原陽(yáng)性(27.81)乙肝E抗體陰性(5.872)乙肝核心抗體陽(yáng)性(0.025)彩超無異常。2010年4月9日(市肝病中心醫(yī)院肝功能復(fù)檢結(jié)果)1總蛋白(TP)81.5g/L60~80干片法2白蛋白(ALB)43.1g/L35~55干片法3球蛋白(GLB)38.4g/L20~304白/球比值(A/G)1.121.5~2.55總膽紅素(T-BIL)31.97umol/L5.0~20.0干片法6直接膽紅素(D-BIL)14.93umol/L0~5.8干片法7間接膽紅素(I-BIL)17.04umol/L5.0~15.08谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)275.9U/L0~50.0干片法9谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)135.3U/L0~45.0干片法10AST/ALT(AST/ALT)0.492010年4月14日住院治療,至今吊瓶進(jìn)行保肝治療。2010年4月15日做了乙肝病毒DNA測(cè)定,病毒量是2.88E+072010年4月16日做了肝穿,結(jié)果肝損傷程度是G2,S1,醫(yī)院定為輕度損傷。2010年4月21日做了肝功球蛋白(GLB)31.9g/L20~30白/球比值(A/G)1.261.5~2.5總膽紅素(T-BIL)11.69umol/L5.0~20.0干片法直接膽紅素(D-BIL)4umol/L0~5.8干片法間接膽紅素(I-BIL)7.69umol/L5.0~15.0谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)133.1U/L0~50.0干片法谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)75.3U/L0~45.0干片法總膽汁酸(TBA)43.42umol/L0.0~12.5循環(huán)酶法。請(qǐng)醫(yī)生幫忙分析一下,現(xiàn)在的狀況是進(jìn)行打干擾素還是口服藥物治療好?請(qǐng)醫(yī)生幫忙分析一下,現(xiàn)在的狀況是進(jìn)行打干擾素還是口服藥物治療好?
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                    回答5我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              谷印亮 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 理療科 
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                                乙肝患者出現(xiàn)肝區(qū)不適,在綜合考慮病情、患者個(gè)體情況、藥物副作用、治療效果和經(jīng)濟(jì)因素等方面后,才能決定選擇干擾素還是口服藥物治療。 1.病情:如病毒復(fù)制水平、肝功能損傷程度。若病毒載量高、肝損傷較重,可能更傾向于干擾素。 2.個(gè)體情況:包括年齡、身體狀況、是否合并其他疾病。年輕、身體較好者可能更適合干擾素。 3.藥物副作用:干擾素可能引起發(fā)熱、乏力等,口服藥如恩替卡韋、替諾福韋等相對(duì)副作用較小。 4.治療效果:干擾素療程相對(duì)固定,部分患者可獲得持久免疫控制;口服藥抑制病毒效果快,但停藥易反彈。 5.經(jīng)濟(jì)因素:干擾素價(jià)格較高,長(zhǎng)期使用費(fèi)用較大;口服藥相對(duì)便宜。 總之,選擇治療方案應(yīng)綜合多方面因素,與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)自身情況權(quán)衡利弊,以制定最適合的治療方案。 2024-12-18 20:31
 
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                    回答4我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              曹曉宇 主治醫(yī)師 河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院 二級(jí)甲等 全科 
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                                你好,干擾素只能控制病毒數(shù)量,不能清除病毒,長(zhǎng)期服用有一定的副作用,沒有治療意義,一旦停藥就會(huì)即可反彈。你現(xiàn)在肝功能不正常,說明病情有進(jìn)一步發(fā)展的可能,所以一定要及時(shí)正確治療,才能盡快康復(fù),以免長(zhǎng)期不愈導(dǎo)致惡化。乙肝患病日久,會(huì)沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”.目前西醫(yī)治療乙肝沒有特效藥,建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療。這些傳統(tǒng)中藥不僅能徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,不管大、小三陽(yáng)都能使其轉(zhuǎn)陰,而且還能完全恢復(fù)肝功能,修復(fù)肝細(xì)胞,最終達(dá)到根治乙肝的目的!這些藥物在當(dāng)?shù)厮幍昙纯少I到,奇效、實(shí)用、省錢、方便.希望你正確治療,早日康復(fù)! 2015-11-14 00:17
 
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                    回答3我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              張建國(guó) 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 中醫(yī)科 
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                                這位朋友,你好.細(xì)看你的幾次檢查結(jié)果,可以看出你的肝功能中先是膽紅素異常,后來是谷丙和谷草也直線升高了,從最近幾天的點(diǎn)滴治療來看,是有點(diǎn)效果的.谷丙和谷草異常,提示有肝細(xì)胞損傷,加上病毒量也很高,目前的情況下,是適合干擾素的治療條件,當(dāng)然也是適合用恩替卡韋類口服西藥抗病毒治療的,但此時(shí)必須加上保肝降酶的藥物同時(shí)服用,才可以讓肝功能及早恢復(fù)正常.其余下的抗病毒治療需要一年半以上的時(shí)間,而且只有15%左右的病毒轉(zhuǎn)陰率.你可要有心理準(zhǔn)備的.針對(duì)你目前的肝功能情況及病毒量的結(jié)果,還可以采用中醫(yī)中藥湯劑對(duì)癥治療,這種方案,是可以讓肝功能恢復(fù)得更快,病毒量轉(zhuǎn)陰也要提前許多時(shí)間.如果在中醫(yī)中藥調(diào)理方面需要幫助,可以進(jìn)一步咨詢我,我會(huì)幫你的.建議你保持心情上的樂觀,多休息,防止勞累,并加強(qiáng)肝的營(yíng)養(yǎng)與保健!祝你早日康復(fù)! 2015-11-13 21:34
 
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                    回答2我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              趙蕾 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 內(nèi)科 
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                                考慮你的情況暫時(shí)不需要打干擾素的,是可以口服藥物的。 2015-11-13 16:25
 
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                    回答1我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              孟慶福 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 全科 
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                                這位朋友,你好,乙肝大三陽(yáng),病毒復(fù)制迅速,傳染性強(qiáng),乙肝病毒是造成肝損傷的直接原因.目前轉(zhuǎn)氨酶高,說明有肝損傷,建議做一下肝膽脾彩超,同時(shí)及早進(jìn)行保肝降酶,抗病毒治療.目前還沒有西藥能夠有效治療乙肝,建議采用中藥治療或者中西藥結(jié)合治療.西醫(yī)控制乙肝病毒的藥物主要是:干擾素,拉米夫定,阿德福韋酯片,但這些藥品,雖然對(duì)乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(Hbeag;HBV-DNA)有一定的療效,但主要是,治療期間,產(chǎn)生耐藥性,乙肝病毒變異,副作用大,轉(zhuǎn)陰后,反彈率高,治療難度更大.目前最常用的是阿德福韋酯片(優(yōu)賀丁),但需要中西醫(yī)相結(jié)合治療.乙肝病毒攜帶者的治療是個(gè)慢性過程,重要的是乙肝患者要注意進(jìn)行科學(xué)正確的治療,治療方法也要選對(duì),“中西醫(yī)結(jié)合基因免疫雙向疫苗療法”就是不錯(cuò)的治療方法.這種方法根據(jù)乙肝患者的具體情況因地制宜,標(biāo)本兼治的治療方式,“基因免疫雙向疫苗療法”有著雙重作用,既對(duì)帶乙肝病毒因子有直接殺滅作用,同時(shí),又對(duì)正常細(xì)胞還可以釋放出一種保護(hù)膜,這樣一來,無論患者攜帶病毒數(shù)量多少,只要從使用了這一刻起,正常細(xì)胞就不會(huì)再遭受病毒的侵害,那么病變細(xì)胞就會(huì)逐步清除,可以消減肝臟的炎癥,減緩甚至完全終止肝臟的纖維化,而其強(qiáng)大的免疫誘導(dǎo)功能則可以防止復(fù)發(fā)和癌變的發(fā)生,從而被推薦為當(dāng)代乙肝患者的首選治療方法。希望我的答復(fù)能夠幫助你,如果還有其他問題,可以直接打電話咨詢我.如果對(duì)我的答復(fù)比較滿意,請(qǐng)給予采納和評(píng)價(jià) 2015-11-13 15:33
 
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