女性 32 歲高燒，CT 結果不同，能否確診結核？
性別：女年齡：32因發(fā)高燒住院檢查，當?shù)蒯t(yī)院CT反映為：左側胸廓縮窄，縱膈左偏，左肺門增大，聚集結節(jié)狀軟組織及點狀鈣化影。醫(yī)生考慮為左肺繼發(fā)性肺結核并左肺不張。后到另一家醫(yī)院醫(yī)院CT反映為：左上肺硬變，左側胸膜肥厚粘連，醫(yī)生考慮為雙肺陳舊性結核，左側支氣管狹窄。后進行了氣管纖維鏡檢查刷片未找到抗酸桿菌，結核抗體為陰性，血液檢查也一切正常，目前就是結核蛋白芯片沒拿到結果，您能幫我診斷一下嗎？謝謝！
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于這位 32 歲女性的情況，需要綜合多種因素來判斷是否為結核病，包括臨床癥狀、影像學表現(xiàn)、實驗室檢查、既往病史、家族病史等。 1. 臨床癥狀：高燒是重要表現(xiàn)，但結核病還可能有咳嗽、咳痰、咯血、盜汗、乏力、體重減輕等。 2. 影像學表現(xiàn)：不同醫(yī)院的 CT 結果有差異，需進一步分析。如左側胸廓縮窄、縱膈左偏、肺門增大等可能提示病變，但不能確診。 3. 實驗室檢查：氣管纖維鏡檢查刷片未找到抗酸桿菌及結核抗體陰性，不能完全排除結核，結核蛋白芯片結果有重要參考價值。 4. 既往病史：了解是否有結核接觸史、既往肺部疾病史。 5. 家族病史：家族中有無結核患者也有一定參考意義。 綜合以上因素，目前還不能明確診斷。需要等待結核蛋白芯片結果，必要時可能需要進行其他更具特異性的檢查，如結核菌培養(yǎng)等，以確定診斷并制定合理的治療方案。
2024-12-18 16:36
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好，從此結果看是不能排除結核的，建議再做個PPD或CT看看.
2015-11-13 13:59
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好！需要做個病理檢查分析，不排除有惡性腫瘤的可能性，需要進一步檢查
2015-11-13 08:44
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