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肝源性腎損害主要包括乙型肝炎病毒導(dǎo)致的腎小球腎炎、肝硬化引發(fā)以 IgA 腎病為主的腎小球腎炎、嚴重肝功能不全時的肝腎綜合征等。了解這些類型的特點和治療方法很重要。 1. 乙型肝炎病毒導(dǎo)致的腎小球腎炎：這是由于乙肝病毒抗原抗體復(fù)合物沉積在腎小球引起的炎癥。治療常包括抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯等，同時使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺。 2. 肝硬化時以 IgA 腎病為主的腎小球腎炎：肝硬化時免疫、生理和代謝紊亂導(dǎo)致。治療重點是控制肝硬化，保護腎功能，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利。 3. 肝腎綜合征：嚴重肝功能不全時腎臟低灌注所致。治療首先要改善肝功能，可使用特利加壓素、去甲腎上腺素等改善腎血流。 4. 預(yù)防感染：此類患者抵抗力弱，易感染，要注意預(yù)防，必要時使用抗生素，如頭孢呋辛。 5. 飲食調(diào)理：低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免加重腎臟負擔(dān)。 總之，肝源性腎損害需要綜合治療，患者要積極配合治療，定期復(fù)查，注意生活調(diào)養(yǎng)。