皮膚出現(xiàn)異常斑塊時(shí)，許多人容易混淆白癜風(fēng)與汗斑。這兩種疾病雖均表現(xiàn)為皮膚色素變化，但在病因、癥狀及診療方式上存在顯著差異。以上海江城皮膚病醫(yī)院為例，其通過系統(tǒng)化的診療流程，幫助患者科學(xué)區(qū)分兩種疾病并制定針對(duì)性方案。

病因機(jī)制差異明顯

白癜風(fēng)屬于自身免疫性疾病，核心機(jī)制是體內(nèi)免疫系統(tǒng)異常攻擊黑素細(xì)胞，導(dǎo)致黑色素生成障礙。這種破壞可能由遺傳、氧化應(yīng)激或神經(jīng)化學(xué)因素觸發(fā)。汗斑則由馬拉色菌感染引發(fā)，這種真菌在皮脂腺豐富的區(qū)域過度繁殖，分解皮脂產(chǎn)生酸性物質(zhì)刺激皮膚，形成色素減退斑。上海江城皮膚病醫(yī)院通過真菌鏡檢與伍德燈檢測，可快速鑒別兩種病因——汗斑樣本在顯微鏡下可見菌絲，而白癜風(fēng)患者皮膚在伍德燈下呈現(xiàn)熒光白。

臨床表現(xiàn)各有特征

白癜風(fēng)斑塊邊界清晰，呈乳白色或瓷白色，表面光滑無鱗屑，常見于面部、手背等暴露部位，且可能伴隨毛發(fā)變白。約半數(shù)患者斑塊呈對(duì)稱分布，與自身免疫機(jī)制相關(guān)。汗斑斑塊顏色多樣，包括淡褐色、淡紅色或白色，邊緣模糊且覆蓋細(xì)小鱗屑，好發(fā)于胸背部、頸部等易出汗區(qū)域。上海江城皮膚病醫(yī)院接診的典型案例中，一位青少年患者因夏季運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)清潔，頸部出現(xiàn)淡紅色斑塊伴輕微瘙癢，經(jīng)檢測確診為汗斑；另一位中年女性患者則因面部出現(xiàn)邊界銳利的瓷白色斑塊且眉毛變白，被診斷為白癜風(fēng)。

診療方案因病制宜

針對(duì)白癜風(fēng)，上海江城皮膚病醫(yī)院采用綜合療法，包括調(diào)節(jié)免疫功能的口服藥物、促進(jìn)黑色素再生的光療，以及心理疏導(dǎo)支持。對(duì)于汗斑，則以抗真菌治療為主，指導(dǎo)患者使用酮康唑洗劑清潔皮膚，并開具外用乳膏抑制真菌繁殖。醫(yī)院強(qiáng)調(diào)，兩種疾病均需避免過度清潔或使用刺激性產(chǎn)品，白癜風(fēng)患者需嚴(yán)格防曬，汗斑患者則需保持皮膚干爽。

兩種疾病的區(qū)分需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢測。若皮膚出現(xiàn)異常斑塊，建議前往專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)檢查，避免誤診延誤治療。