茯苓和土茯苓在防治慢性病上有來源、功效、主治病癥、用藥禁忌、使用方法這五大不同。

1. 來源：茯苓是多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，多寄生在松樹根上。土茯苓是百合科植物光葉菝葜的干燥根莖，通常生長在山坡、荒山及林邊的半陰地。

2. 功效：茯苓藥性平和，具有利水滲濕、健脾、寧心的功效。能促進體內(nèi)多余水分排出，增強脾胃功能，改善心神不寧等癥狀。土茯苓有解毒、除濕、通利關節(jié)的功效，對濕熱引起的病癥有較好的治療作用。

3. 主治病癥：茯苓在防治慢性病方面，常用于治療水腫尿少、痰飲眩悸、脾虛食少、便溏泄瀉、心神不安、驚悸失眠等。比如對于慢性腎炎引起的水腫，以及心脾兩虛導致的失眠等有一定療效。土茯苓主要用于梅毒及汞中毒所致的肢體拘攣、筋骨疼痛，也可用于濕熱淋濁、帶下、癰腫、瘰疬、疥癬等。在防治一些慢性皮膚病如濕疹、銀屑病等方面有一定作用，還可用于痛風等慢性病的輔助治療。

4. 用藥禁忌：茯苓對于陰虛而無濕熱、虛寒滑精、氣虛下陷者要謹慎使用。土茯苓肝腎陰虛者慎服，且服用土茯苓時忌飲茶。

5. 使用方法：茯苓可以煎服，也可制成茯苓餅、茯苓膏等食療品。在中藥方劑中應用廣泛，如五苓散、苓桂術甘湯等。土茯苓一般也是煎服，還可以用來煲湯，像土茯苓豬骨湯等，是常見的食療方。

茯苓和土茯苓雖然名稱相似，但在來源、功效、主治病癥、用藥禁忌和使用方法上存在明顯差異。在防治慢性病時，應根據(jù)具體病情，在醫(yī)生的指導下合理選擇使用，以達到更好的治療效果。同時，使用中藥防治疾病需要遵循科學的方法，不能盲目自行用藥。