最新研究:心臟缺血,這類藥物效果較好!
心臟缺血是指心臟血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。治療心臟缺血的藥物有硝酸酯類、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物、調(diào)脂藥物等。
1. 硝酸酯類:這類藥物可擴(kuò)張冠狀動脈,增加冠脈血流量,還能擴(kuò)張周圍血管,減少回心血量,降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓,減輕心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。常見藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等。
2. β-受體阻滯劑:通過阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用,減慢心率、降低血壓,減低心肌收縮力和氧耗量,從而緩解心絞痛的發(fā)作。此外,還減低運動時血流動力的反應(yīng),使在同一運動量水平上心肌氧耗量減少;使不缺血的心肌區(qū)小動脈(阻力血管)縮小,從而使更多的血液通過極度擴(kuò)張的側(cè)支循環(huán)(輸送血管)流入缺血區(qū)。常用藥物有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。
3. 鈣通道阻滯劑:抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),也抑制心肌細(xì)胞興奮-收縮偶聯(lián)中鈣離子的利用。因而抑制心肌收縮,減少心肌氧耗;擴(kuò)張冠狀動脈,解除冠狀動脈痙攣,改善心內(nèi)膜下心肌的血供;擴(kuò)張周圍血管,降低動脈壓,減輕心臟負(fù)荷;還降低血液粘度,抗血小板聚集,改善心肌的微循環(huán)。常用藥物有硝苯地平、氨氯地平、地爾硫?等。
4. 抗血小板藥物:血小板的黏附、聚集是動脈粥樣硬化血栓形成的始動因素,抗血小板藥物可以抑制血小板的黏附、聚集和釋放功能,防止血栓形成,有助于防止血管阻塞性病變病情發(fā)展,用于預(yù)防動脈血栓形成和栓塞。常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。
5. 調(diào)脂藥物:血脂異常是動脈粥樣硬化的重要危險因素,調(diào)脂藥物可以降低血脂水平,穩(wěn)定斑塊,延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展,減少心血管事件的發(fā)生。常用藥物有他汀類藥物如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,以及貝特類藥物如非諾貝特等。
心臟缺血是一種嚴(yán)重的心血管疾病,需要及時治療。上述幾類藥物在治療心臟缺血方面都有各自的作用機(jī)制和優(yōu)勢,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身的具體情況選擇合適的藥物進(jìn)行治療。同時,患者還應(yīng)注意改善生活方式,如戒煙限酒、合理飲食、適量運動等,以提高治療效果,降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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