二尖瓣狹窄最早可能出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血、聲音嘶啞、乏力等癥狀。

1. 呼吸困難：這是二尖瓣狹窄最常見(jiàn)也是最早出現(xiàn)的癥狀。初期多在運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、妊娠、感染或快速心房顫動(dòng)等情況下發(fā)生，為勞力性呼吸困難。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難、端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性肺水腫。其發(fā)生機(jī)制主要是由于二尖瓣狹窄，左心房壓力升高，肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力隨之升高，引起肺淤血，影響氣體交換，導(dǎo)致呼吸困難。

2. 咳嗽：咳嗽也是常見(jiàn)癥狀之一。多在夜間睡眠時(shí)或勞動(dòng)后出現(xiàn)，可為干咳，也可伴有白色黏痰?？人缘脑蚩赡芘c支氣管黏膜淤血水腫易引起慢性支氣管炎，或左心房增大壓迫左主支氣管有關(guān)。

3. 咯血：可表現(xiàn)為多種形式。痰中帶血或血痰，與支氣管炎、肺部感染和肺充血或毛細(xì)血管破裂有關(guān)；大量咯血，是由于左心房壓力突然增高，致支氣管靜脈破裂出血造成，多見(jiàn)于早期僅有輕度或中度肺動(dòng)脈增高的患者；粉紅色泡沫痰，為急性肺水腫的特征，是由于肺泡毛細(xì)血管破裂所致。

4. 聲音嘶啞：較少見(jiàn)，是由于擴(kuò)大的左心房和肺動(dòng)脈壓迫左喉返神經(jīng)所致。

5. 乏力：患者常感到疲倦、乏力，活動(dòng)耐力下降。這是因?yàn)槎獍戟M窄導(dǎo)致心臟泵血功能受限，心輸出量減少，全身組織器官灌注不足，從而引起乏力等癥狀。

6. 心悸：患者可自覺(jué)心跳異常，表現(xiàn)為心慌、心跳加快或不規(guī)則等。這可能與心律失常有關(guān)，如心房顫動(dòng)等，是二尖瓣狹窄常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。

7. 吞咽困難：少數(shù)情況下，巨大的左心房壓迫食管，可導(dǎo)致吞咽困難。

二尖瓣狹窄早期癥狀多樣，包括呼吸困難、咳嗽、咯血、聲音嘶啞、乏力等。這些癥狀可能單獨(dú)出現(xiàn)，也可能同時(shí)存在。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如心臟超聲等，以明確診斷。早期診斷和治療對(duì)于改善患者的預(yù)后至關(guān)重要?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)生的建議，積極治療，控制病情發(fā)展。