空氣污染會(huì)影響人體代謝，使尿酸升高。降尿酸藥的選擇需考慮尿酸生成過(guò)多、排泄減少、有無(wú)合并癥、藥物副作用、病情嚴(yán)重程度等因素，常用藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。

1. 尿酸生成過(guò)多：空氣污染中的有害物質(zhì)可能影響嘌呤代謝，導(dǎo)致尿酸生成增加。對(duì)于這類尿酸高情況，可選擇抑制尿酸生成的藥物。別嘌醇通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸合成，從而降低血尿酸水平。非布司他也是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，與別嘌醇相比，它對(duì)氧化型和還原型的黃嘌呤氧化酶均有顯著抑制作用，降尿酸效果較好，且副作用相對(duì)較少。

2. 尿酸排泄減少：空氣污染可能影響腎臟功能，使尿酸排泄受阻。此時(shí)可選用促進(jìn)尿酸排泄的藥物。苯溴馬隆主要作用于腎臟，抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，降低血尿酸濃度。丙磺舒也能抑制尿酸在腎小管的重吸收，促進(jìn)尿酸排泄，但在使用過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。

3. 有無(wú)合并癥：如果患者合并有腎功能不全，在選擇降尿酸藥物時(shí)需要謹(jǐn)慎。別嘌醇在腎功能不全時(shí)可能需要調(diào)整劑量，而非布司他相對(duì)更適合輕至中度腎功能不全患者。若患者合并有心血管疾病，非布司他的心血管安全性可能相對(duì)較好，但仍需密切監(jiān)測(cè)。

4. 藥物副作用：不同的降尿酸藥物有不同的副作用。別嘌醇可能會(huì)引起皮疹、瘙癢、肝功能損害等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)剝脫性皮炎等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。非布司他可能會(huì)增加心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，雖然這種風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但仍需關(guān)注。苯溴馬隆可能會(huì)導(dǎo)致胃腸道不適、肝功能異常等，在使用過(guò)程中需要定期監(jiān)測(cè)肝功能。

5. 病情嚴(yán)重程度：對(duì)于輕度尿酸高患者，可先嘗試使用一種降尿酸藥物進(jìn)行治療。如果血尿酸水平較高或單藥治療效果不佳，可能需要聯(lián)合使用不同作用機(jī)制的降尿酸藥物。例如，可將抑制尿酸生成的藥物與促進(jìn)尿酸排泄的藥物聯(lián)合使用，但聯(lián)合用藥時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)血尿酸水平和藥物不良反應(yīng)。

空氣污染下尿酸高，降尿酸藥的選擇需綜合考慮尿酸生成、排泄情況，有無(wú)合并癥，藥物副作用以及病情嚴(yán)重程度等因素。在使用降尿酸藥物時(shí)，必須遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平和肝腎功能等指標(biāo)。如果在用藥過(guò)程中出現(xiàn)不適或異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的藥物選擇和治療。