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肚子右側(cè)隱隱作痛,別忽視這一罕見病因!

2025-09-25 12:44:57      家庭醫(yī)生在線

肚子右側(cè)隱隱作痛可能由多種病因引起,常見的有闌尾炎、膽囊炎、膽結(jié)石,也可能是腸道疾病如腸易激綜合征、克羅恩病,還有可能是泌尿系統(tǒng)疾病如右側(cè)輸尿管結(jié)石,另外,女性右側(cè)附件炎、罕見的腹型紫癜也會導(dǎo)致該癥狀。

1. 闌尾炎:闌尾位于右下腹部,當(dāng)闌尾發(fā)生炎癥時,初期可能是臍周疼痛,隨后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹,疼痛性質(zhì)多為隱痛或脹痛,還可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。治療上,癥狀較輕時可先采取保守治療,使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等控制感染,但易復(fù)發(fā);癥狀較重或反復(fù)發(fā)作時通常需手術(shù)切除闌尾。

2. 膽囊炎、膽結(jié)石:膽囊位于右上腹,膽囊炎常因膽囊管梗阻、細菌感染等引起,膽結(jié)石則是膽囊或膽管內(nèi)形成結(jié)石?;颊邥械接疑细闺[痛,可向右肩部或背部放射,進食油膩食物后癥狀可能加重。治療可使用消炎利膽片、熊去氧膽酸、膽寧片等藥物,必要時進行手術(shù)治療。

3. 腸易激綜合征:這是一種常見的功能性腸道疾病,與胃腸動力異常、腸道感染、精神心理因素等有關(guān)。患者肚子右側(cè)可出現(xiàn)隱痛,還伴有腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等癥狀,且癥狀會隨情緒、飲食等因素波動。治療主要是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免食用誘發(fā)癥狀的食物,同時可使用匹維溴銨、曲美布汀、雙歧桿菌等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

4. 克羅恩病:是一種慢性炎癥性腸道疾病,病因尚不明確,可能與遺傳、環(huán)境、免疫等因素有關(guān)。病變可累及全消化道,以回腸末端和結(jié)腸多見,患者肚子右側(cè)會有隱痛,還可能出現(xiàn)腹瀉、腹部包塊、瘺管形成等癥狀。治療常用藥物有柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、潑尼松等,嚴重時可能需要手術(shù)治療。

5. 右側(cè)輸尿管結(jié)石:結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時,會刺激輸尿管黏膜,引起右側(cè)腹部隱痛或絞痛,疼痛可向會陰部放射,還可能伴有血尿、尿頻、尿急等癥狀。較小的結(jié)石可通過多飲水、多運動,配合使用排石顆粒、腎石通顆粒、金錢草顆粒等藥物促進結(jié)石排出;較大的結(jié)石則可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。

6. 女性右側(cè)附件炎:女性內(nèi)生殖器官中,輸卵管、卵巢被稱為附件,當(dāng)右側(cè)附件發(fā)生炎癥時,會出現(xiàn)右側(cè)腹部隱痛,還可能伴有白帶增多、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。治療主要使用抗生素,如阿奇霉素、多西環(huán)素、克林霉素等,同時可配合物理治療。

7. 腹型紫癜:是一種以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎,病因可能與感染、食物、藥物等因素有關(guān)?;颊叨亲佑覀?cè)會出現(xiàn)隱痛,還可能伴有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、血尿等癥狀。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松等,以及改善血管通透性的藥物如維生素C、蘆丁等。

肚子右側(cè)隱隱作痛的病因較為復(fù)雜,從常見的闌尾炎、膽囊炎到相對罕見的腹型紫癜等都可能引發(fā)該癥狀。由于不同病因的治療方法差異較大,因此當(dāng)出現(xiàn)肚子右側(cè)隱痛時,應(yīng)及時就醫(yī),進行詳細的檢查,明確病因后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性治療,切不可自行用藥,以免延誤病情。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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