兒童腳踝腫了，可能由多種因素引起，如扭傷、蚊蟲(chóng)叮咬、過(guò)敏、關(guān)節(jié)炎、腎臟疾病等。

1. 扭傷：兒童活潑好動(dòng)，在玩耍過(guò)程中容易發(fā)生腳踝扭傷。扭傷后，腳踝局部的軟組織受損，毛細(xì)血管破裂出血，導(dǎo)致局部腫脹、疼痛，活動(dòng)也會(huì)受到限制。一般在受傷后的數(shù)小時(shí)內(nèi)腫脹會(huì)逐漸明顯。治療時(shí)，在扭傷后的24小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行冷敷，收縮血管，減少出血和腫脹；24小時(shí)后可熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，加快淤血吸收。還可使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膏、消腫止痛酊等藥物來(lái)緩解癥狀，但需遵醫(yī)囑。

2. 蚊蟲(chóng)叮咬：夏季蚊蟲(chóng)較多，兒童腳踝被蚊蟲(chóng)叮咬后，蚊蟲(chóng)釋放的毒素會(huì)引起局部的過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫、瘙癢等癥狀。有的兒童可能反應(yīng)較為強(qiáng)烈，腫脹會(huì)比較明顯?？梢允褂脿t甘石洗劑、風(fēng)油精、丹皮酚軟膏等藥物涂抹，以減輕瘙癢和腫脹，同樣要遵醫(yī)囑使用。

3. 過(guò)敏：兒童接觸到某些過(guò)敏原，如花粉、塵螨、某些食物等，可能會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致腳踝腫脹。除了腫脹，還可能伴有皮疹、瘙癢等癥狀。治療上，可使用抗組胺藥物，如氯雷他定糖漿、鹽酸西替利嗪滴劑、馬來(lái)酸氯苯那敏片等，以緩解過(guò)敏癥狀，用藥需遵醫(yī)囑。

4. 關(guān)節(jié)炎：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病也可能導(dǎo)致兒童腳踝腫脹。這類(lèi)關(guān)節(jié)炎通常會(huì)伴有疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，且可能會(huì)反復(fù)發(fā)作。治療需要根據(jù)具體病情，可能會(huì)使用非甾體抗炎藥，如布洛芬混懸液、萘普生片、雙氯芬酸鈉腸溶片等，同時(shí)可能還需要聯(lián)合使用改善病情抗風(fēng)濕藥，具體治療方案需由醫(yī)生制定并遵醫(yī)囑執(zhí)行。

5. 腎臟疾病：一些腎臟疾病，如急性腎小球腎炎等，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，引起腳踝等部位的水腫。除了腳踝腫，還可能伴有眼瞼水腫、蛋白尿、血尿等癥狀。治療需要針對(duì)腎臟疾病進(jìn)行，可能會(huì)使用利尿劑，如氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、呋塞米片等，以減輕水腫，但必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

當(dāng)兒童腳踝腫了，家長(zhǎng)確實(shí)不必過(guò)于驚慌，但要仔細(xì)觀察腫脹的情況，結(jié)合孩子是否有其他伴隨癥狀，初步判斷可能的原因。如果腫脹持續(xù)不消退、伴有疼痛劇烈、活動(dòng)嚴(yán)重受限、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，進(jìn)行針對(duì)性的治療。