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老年人群骨轉(zhuǎn)移癥狀要特別留意!

2025-09-20 09:47:10      家庭醫(yī)生在線

老年人群骨轉(zhuǎn)移癥狀需留意疼痛、骨折、高鈣血癥、脊髓壓迫、活動受限等。

1. 疼痛:骨轉(zhuǎn)移最常見的癥狀,初期多為間歇性隱痛,隨病情進展可變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛,尤其在夜間或活動時加劇。疼痛部位與轉(zhuǎn)移灶位置相關(guān),如脊椎轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)腰背痛,肋骨轉(zhuǎn)移會有胸痛等。這是由于腫瘤細胞侵犯骨膜、骨髓腔及周圍組織,刺激神經(jīng)末梢所致。

2. 骨折:骨轉(zhuǎn)移會破壞骨質(zhì),導(dǎo)致骨強度下降,輕微外力甚至日?;顒佣伎赡芤l(fā)骨折,即病理性骨折。常見于四肢長骨、脊椎等部位。骨折后患者會出現(xiàn)局部腫脹、畸形、活動障礙等表現(xiàn),嚴重影響生活質(zhì)量。

3. 高鈣血癥:腫瘤細胞可分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白等物質(zhì),促使骨鈣釋放進入血液,導(dǎo)致血鈣升高。高鈣血癥可引起一系列癥狀,如惡心、嘔吐、便秘、多尿、口渴等,嚴重時可出現(xiàn)心律失常、意識障礙等,威脅生命健康。

4. 脊髓壓迫:當骨轉(zhuǎn)移發(fā)生在脊椎時,腫瘤組織可能壓迫脊髓,導(dǎo)致脊髓損傷?;颊呖沙霈F(xiàn)肢體無力、麻木、大小便失禁等癥狀,若不及時治療,可能導(dǎo)致永久性癱瘓。

5. 活動受限:由于疼痛、骨折等原因,老年患者會出現(xiàn)活動受限的情況。他們可能無法正常行走、站立或進行日?;顒?,長期臥床還可能引發(fā)肺炎、褥瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥,進一步加重病情。

6. 貧血:骨轉(zhuǎn)移可影響骨髓的造血功能,導(dǎo)致紅細胞、白細胞、血小板等生成減少,從而引起貧血?;颊邥霈F(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力、心慌等癥狀,身體抵抗力也會下降,容易發(fā)生感染等其他疾病。

7. 局部腫塊:在一些情況下,骨轉(zhuǎn)移部位可出現(xiàn)局部腫塊,質(zhì)地較硬,邊界不清,活動度差。腫塊可能逐漸增大,并伴有壓痛。

8. 神經(jīng)癥狀:除了脊髓壓迫導(dǎo)致的神經(jīng)癥狀外,骨轉(zhuǎn)移還可能侵犯周圍神經(jīng),引起相應(yīng)部位的感覺異常、疼痛、肌肉萎縮等癥狀。

針對骨轉(zhuǎn)移的治療,常用的藥物有唑來膦酸、帕米膦酸二鈉、地諾單抗等,這些藥物可以抑制破骨細胞的活性,減少骨破壞,緩解疼痛,降低骨折等并發(fā)癥的發(fā)生風險。但具體用藥需遵醫(yī)囑。當出現(xiàn)上述骨轉(zhuǎn)移癥狀時,老年患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的腫瘤科或骨外科就診,進行全面的檢查和評估,制定個性化的治療方案。

老年人群骨轉(zhuǎn)移癥狀多樣且危害較大,疼痛、骨折、高鈣血癥等癥狀不僅會影響患者的生活質(zhì)量,還可能危及生命。因此,對于老年人群,要特別留意這些骨轉(zhuǎn)移癥狀,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。同時,合理使用藥物進行治療,并積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

(責任編輯:家醫(yī)在線 )

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