同樣飲食下有人大便正常有人有血塊，可能與痔瘡、肛裂、潰瘍性結腸炎、腸道息肉、腸道腫瘤等因素有關。

1. 痔瘡：是常見的肛腸疾病，主要是由于肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血并腫大。當排便時，大便摩擦曲張的靜脈，容易導致其破裂出血，血液通常為鮮紅色，可表現(xiàn)為便后滴血或手紙上帶血，嚴重時會出現(xiàn)噴射狀出血，有時也會形成血塊。治療方面，可使用復方角菜酸酯栓、痔瘡栓、化痔栓等藥物，以緩解癥狀。

2. 肛裂：多因大便干結、排便用力過猛等原因，導致肛管皮膚全層裂開。患者在排便時會感到劇烈疼痛，同時伴有便血，血液顏色鮮紅，量較少，有時也會有少量血塊。一般可通過坐浴的方式，如使用高錳酸鉀溶液坐浴，促進局部血液循環(huán)，還可涂抹硝酸甘油軟膏、重組人表皮生長因子凝膠等藥物，促進肛裂愈合。

3. 潰瘍性結腸炎：是一種病因尚不十分清楚的結腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病。炎癥會導致腸道黏膜充血、水腫、糜爛，進而出現(xiàn)便血癥狀，血液可與黏液、膿液混合，形成血塊。治療藥物有美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、奧沙拉嗪鈉膠囊等，可控制炎癥反應。

4. 腸道息肉：是指從腸黏膜表面突出到腸腔內的隆起狀病變。當息肉表面的血管破裂時，就會引起出血，血液在腸道內停留一段時間后，可能會形成血塊。較小的息肉可在腸鏡下進行切除，切除后需進行病理檢查，以明確息肉的性質。

5. 腸道腫瘤：包括良性腫瘤和惡性腫瘤。腫瘤組織質地較脆，容易出血，血液在腸道內積聚可形成血塊。對于腸道腫瘤，通常需要采取手術治療，術后可能還需要配合放療、化療等綜合治療。常用的化療藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等。

同樣飲食下大便情況不同，出現(xiàn)血塊可能是由多種疾病引起。當發(fā)現(xiàn)大便有血塊時，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，如肛門指診、腸鏡檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。早期診斷和治療對于改善病情、提高患者的生活質量至關重要。