牙齒遇冷熱刺激疼痛、自發(fā)疼痛、夜間痛加劇、疼痛放射至其他部位、咬合疼痛等，這些跡象暗示牙齒可能爛到神經了。

1. 牙齒遇冷熱刺激疼痛：當牙齒齲壞發(fā)展到接近牙髓神經時，外界的冷熱刺激會通過牙本質小管傳導至牙髓，引起疼痛。這是因為牙髓神經對溫度變化較為敏感，正常情況下有牙釉質和牙本質的保護，外界刺激難以到達牙髓。但當牙齒出現(xiàn)齲洞，牙釉質和牙本質被破壞，冷熱刺激就容易引發(fā)疼痛。比如喝冷水或熱水時，牙齒會出現(xiàn)短暫而尖銳的疼痛。

2. 自發(fā)疼痛：即沒有外界刺激的情況下，牙齒也會自行疼痛。這表明牙髓已經受到較為嚴重的感染，牙髓腔內壓力升高，壓迫神經導致疼痛。這種疼痛可能是陣發(fā)性的，也可能是持續(xù)性的，疼痛程度輕重不一。

3. 夜間痛加劇：夜間睡覺時，由于平躺姿勢使頭部血液循環(huán)增加，牙髓腔內壓力進一步升高，疼痛會比白天更加明顯。而且夜間環(huán)境安靜，人的注意力更加集中在牙齒的疼痛上，會感覺疼痛更加難以忍受。

4. 疼痛放射至其他部位：牙齒的神經與三叉神經相連，當牙髓神經發(fā)炎時，疼痛可能會放射至同側的頭部、耳部、面部等部位?；颊呖赡茈y以準確指出疼痛的具體牙齒，感覺是一片區(qū)域都在疼痛。

5. 咬合疼痛：牙齒爛到神經后，牙髓組織可能出現(xiàn)化膿或壞死，炎癥會波及根尖周組織。當咬合時，根尖周組織受到壓力，會引起疼痛?；颊咴诰捉朗澄飼r會感到明顯的不適，甚至不敢用患側牙齒咀嚼。

如果出現(xiàn)以上跡象，應及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診。醫(yī)生一般會進行口腔檢查、拍攝X光片等，以明確診斷。治療方法通常包括根管治療，去除感染的牙髓組織，然后進行根管填充和牙齒修復。常用的藥物有甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等，這些藥物可以起到消炎、止痛的作用，但使用時需遵醫(yī)囑。

牙齒爛到神經會給患者帶來較大的痛苦，了解這些跡象有助于及時發(fā)現(xiàn)問題并采取治療措施。早期診斷和治療可以有效保留牙齒，避免病情進一步惡化。因此，一旦出現(xiàn)上述跡象，應盡快就醫(yī)。