藥流20天同房后，身體可能出現(xiàn)陰道出血、引發(fā)感染、影響子宮恢復(fù)、導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、增加不孕風(fēng)險等變化。

1. 陰道出血：藥流后20天，子宮內(nèi)膜尚未完全修復(fù)。此時同房，外力作用可能使未愈合的內(nèi)膜再次受損，引起陰道出血。這種出血可能表現(xiàn)為少量的點滴出血，也可能出血量較多，如同月經(jīng)量，持續(xù)時間也因人而異。

2. 引發(fā)感染：藥流后女性的生殖系統(tǒng)較為脆弱，宮頸口處于開放狀態(tài)，抵抗力下降。同房時，細(xì)菌、病毒等病原體容易進入陰道、宮頸，甚至上行至子宮、輸卵管等部位，引發(fā)陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等感染性疾病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、腹痛、白帶異常等癥狀，如白帶增多、顏色發(fā)黃、有異味等。

3. 影響子宮恢復(fù)：藥流后子宮需要一定時間來恢復(fù)正常大小和功能。同房可能會刺激子宮收縮，干擾子宮的正?；謴?fù)進程，導(dǎo)致子宮復(fù)舊不全。這可能表現(xiàn)為子宮體積較大、質(zhì)地較軟，惡露持續(xù)時間延長等。

4. 導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)：藥流本身就可能對女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響，而藥流20天同房后，身體受到的刺激可能進一步打亂內(nèi)分泌的平衡，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。月經(jīng)失調(diào)的表現(xiàn)包括月經(jīng)周期紊亂，如月經(jīng)提前或推遲；月經(jīng)量異常，如月經(jīng)量過多或過少等。

5. 增加不孕風(fēng)險：藥流20天同房引發(fā)的感染如果得不到及時有效的治療，可能會導(dǎo)致輸卵管粘連、堵塞，影響卵子和精子的結(jié)合以及受精卵的運輸，從而增加不孕的風(fēng)險。此外，子宮內(nèi)膜的損傷和炎癥也可能影響受精卵的著床，導(dǎo)致受孕困難。

藥流20天同房后，身體會出現(xiàn)多種不良變化，這些變化對女性的生殖健康可能造成嚴(yán)重影響。因此，藥流后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，避免過早同房。如果在藥流20天同房后出現(xiàn)了上述異常癥狀，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科就診，進行相關(guān)檢查，如婦科檢查、B超檢查、血常規(guī)等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性治療。常用的治療藥物有甲硝唑、頭孢克肟、阿奇霉素等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。