老年結(jié)膜炎是否等待自愈還是積極治療，取決于病情嚴(yán)重程度、病因、患者身體狀況、是否有并發(fā)癥、治療的可行性等因素。

1. 病情嚴(yán)重程度：如果老年結(jié)膜炎癥狀較輕，僅表現(xiàn)為輕微的眼睛發(fā)紅、少量分泌物，可能有一定自愈的可能。但如果癥狀嚴(yán)重，如眼睛紅腫明顯、疼痛劇烈、大量膿性分泌物等，自愈的可能性較小，且可能會延誤病情，導(dǎo)致炎癥加重，此時(shí)需要積極治療。

2. 病因：感染性結(jié)膜炎，如細(xì)菌、病毒感染引起的，通常具有一定的自限性，但如果不及時(shí)治療，可能會傳染給他人或引發(fā)其他眼部疾病。例如細(xì)菌性結(jié)膜炎，可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等藥物治療；病毒性結(jié)膜炎常用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等。過敏性結(jié)膜炎一般不會自愈，需要及時(shí)脫離過敏原，并使用抗過敏藥物，如色甘酸鈉滴眼液、富馬酸依美斯汀滴眼液等。

3. 患者身體狀況：老年人身體機(jī)能下降，免疫力相對較低，恢復(fù)能力較差。如果本身還患有其他全身性疾病，如糖尿病、高血壓等，結(jié)膜炎可能更難自愈，且容易反復(fù)發(fā)作。積極治療可以幫助患者更快地恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

4. 是否有并發(fā)癥：如果結(jié)膜炎已經(jīng)引發(fā)了其他并發(fā)癥，如角膜炎、瞼緣炎等，必須積極治療。因?yàn)檫@些并發(fā)癥可能會影響視力，甚至導(dǎo)致失明。對于并發(fā)角膜炎的患者，除了使用治療結(jié)膜炎的藥物外，還可能需要使用促進(jìn)角膜修復(fù)的藥物，如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液等。

5. 治療的可行性：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于結(jié)膜炎有多種有效的治療方法，藥物治療方便且效果較好。積極治療可以縮短病程，減輕患者的痛苦。而且及時(shí)治療還可以避免病情遷延不愈，發(fā)展為慢性結(jié)膜炎。

老年結(jié)膜炎患者不能盲目等待自愈，應(yīng)綜合考慮病情嚴(yán)重程度、病因、身體狀況、是否有并發(fā)癥以及治療的可行性等因素。一般情況下，建議積極治療，尤其是癥狀嚴(yán)重、病因明確且難以自愈的情況。在治療過程中，要遵醫(yī)囑使用藥物。如果對病情不確定，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的眼科就診，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和合適的治療方案。